大體音檔01的續集

[Isabel1030 (isabel)]

從16分53秒開始,
一直到結束
大家請用

還是不可以指望所有題目都從這裡出
並顧還是要念啊!!!!!

不知道上次的部分大家覺得如何

如果沒有題目從這邊出
請大家不要罵我
我自然就會先吐血昏倒

以下這段是三大膈的介紹
老師說其中的橫膈很重要
至少要把橫膈念一念
雖然我不知道會不會考......

--------------------------------以上為廢話--------------------------------

(七)橫膈~腹面觀(由下往上看)
         a.位置:劍突下緣內表面(肋軟骨)-->肋下弓.內外腰肋弓(netter圖181)
         b.左右膈腳:左膈腳較高,右膈腳較下方
         c.三大裂孔:位於中央腱(膜)
                 1.腔靜脈孔---位於右前方
                 2.食道裂孔---位於中間
                              過橫膈後,約有2cm的食道在腹腔
                              迷走神經通過
                              因為胃呈90度彎曲,所以分成前.後迷走神經
                 3.主動脈裂孔---位於中後方,近脊椎處
                                後方有奇動脈(腹部回流)
                                過橫膈後,主動脈分出腹腔動脈幹(3分叉)
         d.乳糜池:位於NO.1&2腰椎與主動脈之間,向上接胸管(bigest淋巴管)
    (netter圖249) (因為淋巴管和靜脈自身的前進力量小,所以接近動脈,藉由動脈的
                   脈搏前進,加上瓣膜的合作,運送體液)
         e.大內臟神經:沿著膈腳旁邊下來

(八)橫膈~胸面觀(由上往下看)
         a.膈神經:由胸腔穿進橫膈肌肉,沒穿透橫膈,右膈神經靠近腔靜脈孔
   (netter圖180)  若右膈神經被肝癌壓迫,會產生右肩轉移痛
         b.大小內臟神經:胸神經生成,支配腹部和骨盆的內臟

(九)橫膈定義~a.狹義橫膈:only肌肉部分
             b.廣義橫膈:三部分組成
                     1.上表面-->肺臟胸膜+心包膜(中偏左)
                     2.下表面-->腹膜
                     3.肌肉

(十)泌尿生殖膈~a.泌尿生殖三角:分前後(netter圖352.356)
               b.前隙:三對肌肉-->
                    1.會陰淺橫肌:由中央腱(會陰體)相連,0.8cm寬,2~3mm厚
                    2.坐骨海綿體肌:覆蓋住陰莖腳.陰蒂腳
                    3.球海綿體肌:包住前庭球.陰莖球
 (netter圖351) c.筋膜:前隙深層筋膜連接深隙下層筋膜(我不是很清楚老師的意思)
                      若將上述肌肉和筋膜剝除-->會陰深層肌.尿道括約肌
(十一)骨盆膈~a.尾骨肌:由閉孔內肌腱膜延伸到尾骨,分三種
                   1.恥骨尾骨肌---提肛肌
                   2.髂骨尾骨肌---提肛肌
                   3.坐骨尾骨肌---尾骨肌
                     (舊名)       (新名)
             b.骨盆膈=尾骨肌+提肛肌+骨盆上.下層筋膜
             c.功能:支持內臟重力
             d.兩性的骨盆膈構造相似,but男性的坐骨海綿體積較長
             e.會陰體:位於前側,受深.淺橫肌控制(水平)
                      球海綿體肌終結於此處
                      若撕裂-->大便失禁(尤其是女性分娩時最易發生)
                      相對位置:肛尾韌帶
                      (後到前)    |
                               肛門括約肌
                                  |
                               會陰體
                                  |
                               球海綿體積

------------------------------------正文終止---------------------------------

第一個review音檔
30分鐘的內容
我聽了超多遍的

後面還有四肢.神經.血管的部分
會不會有整理呢?
我也不知道......



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