推 steven123456:辛苦了~~ 03/05 08:02
推 ltbutterfly: 辛苦了!!推一個~ 03/05 23:48
ENDO實驗大解謎
一、進度
下禮拜二(3/9)交working length的X光片，下禮拜四(3/11)檢查四顆前牙的open
open評分是四顆一起評，如果有open失敗，可以不用換牙齒，
反正最後要做RCF也只有一顆，只要挑一顆比較好的filing到可以filling就好，
其他的牙齒可以用來練習filing
二、working length的測量(以下簡稱WL)
以10或15號file往下放，會覺得底部變緊，然後再將stop推到incisal edge上(後牙可以
調整occlusal來做為reference point)。X光片拍出來後，file要距離牙根0.5-1mm，可以
照一張放到底的，然後量完的長度再減0.5mm就是working length
或是把X光片縮放到31*41mm的大小再直接當成1比1去量working length
由比例法可得知實際牙根長度：實際牙根長度=(x光片上的牙根長度*實際的器械長度) /
x光片上的器械長度
三、牙根彎曲方向的判斷
可以使用較小號的bur(8.10左右)直接插入，file就會朝向根管彎曲方向彎曲，取出後可
將stop有黑線的地方朝向彎曲方向，並記錄之，這樣往越大號的做下去的時候就可以事先
precurve，以免弄到transport
四、MAF (Master Apical File) 與IAF (Initial Apical File)
IAF是指可以達到牙齒操作長度並與根管壁有摩擦感的第一根file
假設你今天10號可以到達WL且有摩擦感，然後15號就放不到WL了，那你的IAF就是10號
MAF是指根尖準備做到的最大號(也就是都要做到WL)，通常比MAF大3號
假設你今天MAF是10號，那IAF就可以做到25號
五、Filling要擴大到幾號?
臨床做法(這是一般狀況)
假設今天臨床的IAF是15號，那就多做三號到MAF，再做三號的step back，每做一號退1mm
名稱 (IAF) (MAF) (step back)
號數 15→20→25→30 →35 → 40 → 45
深度 WL WL WL-1 WL-2 WL-3
實驗步驟(我們的做法，非臨床)
不管你的IAF是多少，如果你的前牙是upper，那請將MAF做到55或60號。如果妳的前牙是
lower，請將MAF做到40號
所以作法就是
IAF(不管幾號)→MAF(55-60或40)→step back做三號
step back做完之後可以回到MAF，再將canal拉順一點，就可以filling了
過程中需要不斷的irrigation，每換一次file就要irrigation，並保持canal中有液體，
避免產生的碎屑堆積而堵住apex
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以上 先這樣 我不行了 去睡覺 晚安= =
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