＜醫令系統＞
診間醫令系統的定義:
有別於急診和住院醫令系統，診間醫令系統就是在診間使用的醫令系統，是醫院
資訊系統之一部分。可簡單定義為：經由電腦來處理門診醫師及護理人員在診間所發
生的一切醫療資訊，包括患者主訴、醫師之臨床客觀發現、檢驗、檢查單的開立、預
約處理等；並與醫院其他單位，例如：檢驗室、藥局，做醫囑資訊之互相傳送。
診間醫令系統的作業目的:
提供門診診間醫囑的建立，以維護病患看診資料的正確性及完整性實體病歷未送達
診間前，可查看該病患過去的電子就診病歷記錄，以提高醫師對就診病患服務的效率
與其他資訊系統相互連結，可供查看放射線、內視鏡、檢驗室等檢驗結果報告，並可對
手術、檢驗項目作排程及預約看診等功能診間醫師可直接輸入醫囑，系統會適時提示健
保規定，以降低健保局專業審查核減成為建構病人安全資訊基礎建設的一環，提供醫療決
策支援，成為一個醫療資訊交互作用的平台。
Q1: soap和批價之間的關聯?
A(醫療人員的評斷)、P(診療結果、醫療計劃)與批價有關，醫師從事醫療行為時藉
由診斷病情書寫病歷、開立處方，而病人必須先批價完才能領取藥物。
Q2: 紙本病歷的修改和電子病歷的修改該如何控管？哪一個控管達到追蹤效果？為
什麼?
傳統(紙本): 必須要有修改人和醫師的簽名或簽章
電子病歷: 電子病歷之修改，應一併保留原有紀錄，並應由修改人以醫事人員卡於修改
部分加以簽署，並紀錄簽署之時間。
我認為電子病歷較能達到控管追蹤，因為只要有電腦ＩＣ的存證紀錄，不管到任何地方，
皆能輕易找到過去病例，不需再尋找一張張紙本病歷，這對病人及醫生，都能達到最佳
的醫病效果。
＜行政管理系統＞
醫院行政之主要任務就是建立一套完善的制度來維持醫療事務 醫療照護與經營
三項運作之進行：
1.醫療事務
掛號 批價 住院 帳務 病歷 申報
2.醫療照護
醫令 藥物 放射 檢查 檢驗 營養
3.經營管理
績效 採購 庫存 人事 會計 出納
Ｑ１:封閉式醫院和開放式醫院有何不同?
開放式醫院:
醫師--基層醫師與醫院契約
基層醫師和醫院關係--合作且共利互利
病人住院之決定權--基層醫師
病人住院之後照護醫師--基層醫師
醫師報酬--以醫院整體報酬下去分攤
優點:持續性照顧
缺點:基層醫師有誘因過度讓病人住院
封閉式醫院:
醫師--醫院專聘醫師
基層醫師和醫院關係--獨立且競爭
病人住院之決定權--醫院專聘醫師
病人住院之照護醫師--醫院專聘醫師
醫師報酬--各科醫師獨立計算
優點:較細的醫療分工與專業化(再分級醫療制度下)
缺點:缺乏持續性照護
Ｑ２:為什麼現在有一床難求的現象?
健保自實施「總額支付」制度後，有些醫院為了賺取病房的健保差額，故意隱
匿健保病房的病床，因而造成急診室人滿為患而健保病房尚有空置病床的怪現象。
影響所及，醫院往往將病人向外推送。區域醫院將病人推至醫學中心 ；私立醫院
則將病人推至公立醫院，病患想在大醫院求得一健保病床，常須透過特殊關係
「關說」，否則便須自掏腰包。
Ｑ３：醫院的病床分為哪些種類?
一般急性病床. 急性一般病床. 急性精神病床. 負壓隔離病床
加護病床. 成人. 兒童. 新生兒. 燒燙傷病床. 洗腎治療床. 嬰兒床. 嬰兒病床.
急診觀察床. 手術恢復床
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