指標名稱 部門對象 定義
初診率 門、急診 當月首次到院看診人數 / 當月所有看診人數
佔床率 住院 (當月某類病床總住院人日數÷183)/該類病床數 x 100%
門診人次 門診 某段期間至醫院經掛號後，實際就診各科別門診人次累計
急診人次 急診 某段期間至醫院急診處就診人次累計
住院人次 住院 某段期間，每日辦理住院手續之入院人次累計
住院人日 住院 某段期間住院人數之累計，住院病人以辦理住院手續者始列計，計算方式
為算進不算出，維當日住出院者算一日住院人日。
手術人次 門急住院 某段期間，醫院實施手術次數(含剖腹產、流產)
區域門診人次 門診 將新竹市分為三個區域與新竹縣分為13鄉市區，依據病患登記地址分
類，求出某段期間該區域門診人次，以瞭解鄰境區域門診人次之消長
區域住院人次 住院 將新竹市分為三個區域與新竹縣分為13鄉市區，依據病患登記地址分
類，求出某段期間該區域住院人次，以瞭解鄰境區域住院人次之消長
醫師門診人次 門診 某段期間，依醫師別計算各醫師之門診人次
非計畫性再住院 住院 病患因相同或相關病情再住進同一醫療機構，而此次再住院非上次
出院時就已預排的住院，藉此瞭解與追蹤這些高危險群的再住院群組，以推動有效率的品
質改善與出院計畫
跌倒指標 護理行政 (有紀錄的跌倒數) / (住院人日數)，監測病患跌倒的發生情形，
作為改善環境安全與病患就醫安全的依據
住院死亡率 住院 (住院總死亡人數) / (出院總人次)，醫院必須有效利用死亡相關訊息
，審視評估照護過程
病患領藥時間 門診 病患由診間看完診到領到藥所花費的時間(每日分早、午、晚診，隨
機以50個病患為樣本，以人工量測)
病患抱怨次數 社服 由社服部門統計病患抱怨事項，將抱怨案件依部門別及屬性統計
申報核減率 醫事處 經爭、審過程後，最後由健保局核定撥款金額與原申請金額比對
申報金額 門、急診 住院 每月媒體申報金額
藥品醫材週轉率 資材 藥品、醫材各項當月驗收金額與各部門耗用(領用)該品項之比率
收入結構分析 全院 依據財務室科損益、資產負債表將全院各項收入，依部門、醫師、品
項屬性等等列出
人事費用 人事 依據當月人事資料，分析用人數量、薪資、離職率等
員工滿意度 社服 每月社服針對員工作問卷調查資料，依對工作環境、部門協調、福利政
策、業務建議等等事項呈現
顧客滿意度 全院 依據顧客意見反映單、門急診及住院顧客滿意度調查、顧客針對各部門
各項反映彙總至社服部門，由社服依據部門別、項目別、醫師別等各項分析滿意程度
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