→ excitinglife:三元大體趙俊彥P15-10有畫表格講過, 可以看一下 04/11 00:42
推 larena:感謝!! 終於懂了 ^^ ~ 04/11 01:09
→ ejye:很清楚的分析 雖然理論多了點 不過解釋很合理化... 04/11 01:17
推 alison72:感謝補充!!很合理!! 04/11 08:13
※ 引述《alison72 (想念歐洲的日子~)》之銘言：
: ※ 引述《alison72 (想念歐洲的日子~)》之銘言：
: : 我的部分也有一些勘誤
: : 1.第一頁最下面，改成往右下角看時，
: : 用到右眼下直肌和左眼上斜肌(下斜肌那裡筆誤)
: : 2.第四頁最上面神經支配那一段的最末
: : 應該是我們誤會老師的意思，我想老師要講的觀念大致如下
: : 動眼神經這裡有 副交感神經路徑會先經由ciliary ggl
: : 到short ciliary nerve 再支配瞳孔的sphincter muscle,
: : 使瞳孔收縮
: : 而交感神經不經過ciliary ggl 而支配dilator muscle
: : 麻煩改一下
: : 3 第八頁
: : dextrocycloversion:老師是說兩眼一起向內轉，我覺得應該改成向右轉
: : 同理laevocycloversion:改成一起向左轉
: : 錯誤有點多 如果還有錯 麻煩大家告知
: : by 宜欣
: 第三頁下面的圖矛盾的地方
: 我也覺得很 confused
: 但是我確定兩個都是對的
: 左邊那個圖是解剖學上的肌肉功能(snell上也是寫這些功能)
: 右邊那個圖是眼球實際共軛動作的情形
: 我想可能是因為解剖軸和光學軸呈現的角度(23度，51度…)
: 造成眼球的運動是這個方式
: 補充一下我在snell上看到的文字，可能有相關
: 上直肌和下直肌的起端均位於止端的
: 內側23度，所以當病人被要求將角膜向外轉時，這些肌肉就位於
: 最適合上舉角膜(上直肌)和下舉角膜(下直肌)的最佳位置
: 至於斜肌我想應該就更複雜了
: 如果有同學對這兩個圖有什麼心得的話 麻煩多多分享了^^
*** 感謝啟瑜的解釋還有我的補充^^
1.P3下面:左邊的圖方向是 primary action = 人死後把眼球挖出來拉單條肌肉眼球的走向
2.P3下面:右邊是人還活著 臨床醫生對著病人作測試看到的眼球運動
3.Q:為什麼左圖的SR明明畫往上往內可是右圖是往右往上看?
A:1.右圖的右上其實應該寫成 SR + LR
2.因為要先把光學軸拉成解剖然後再依解剖軸運動,
所以 LR 橫向往外的力 - SR 橫向往內的力 = 橫向往外的力 = 拉成解剖軸的力
3.所以拉成解剖軸後再用 SR 往上的力就變成臨床上看到的往外往上看
4.也就是右邊圖臨床上觀察的方向是 兩個 primary action 合成的眼球運動方向
Q:為什麼要省略 LR?
A:臨床上先叫病人往旁邊看如果OK表示 LR 是OK的然後往右上看有問題表示是 SR
出問題. ( 如果往旁邊看不OK是不是表示往右上看就一定有問題, 我可以解釋但
是不確定所以就算了)
Q:為什麼右眼往右上看不是IO+LR?
A:因為這樣就單純只有往外的力會造成 overactivity, 所以大腦皮質只收縮
SR + LR 這樣才能調控往右上看時往右的程度
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