推 earthaurora:感謝~推一個! 04/20 12:00
1.一開始先和病人介紹自己, 說明要進行骨盆腔檢查, 並徵求病人的同意, 詢
問其是否有過性行為(尚無過性行為女性除非同意要不然不可以作)
2.和病人說明確認有地三者女性在場(護士學姐, 或學姊)
3.將床廉拉至擋住出入口(被人打開亂入不適當)
4.先作一般性腹部觸診, 並確認病人是否已解尿(以防膀胱影響)
5.右手食中指塗抹jelly, 食指在上中指在下雙指探入陰道直到觸摸到子宮頸,
左手掌心靠住恥骨聯合, 手指以平均壓力下壓下腹部以觸診uterus
6.右手旋轉至掌心向上, 確認cervix是否smooth, movable, 子宮頸開口的大
小
7.右手手指向上頂至前fornix, 左手下壓, 估計子宮大小, 不需說出大小, 但
是需要知道是不是有enlargement, 此時並用左手確認子宮觸感是否soft or firm
8.將左手和右手同時向病人子宮左側方移動, 雙手相對"夾近", 來確認adenaxal
organ, 子宮右側亦然.
9.和病人說明接下來要進行virginal-rectal examination, 會有些許的不舒服
10.右手旋轉回側面姿勢(食指在上中指在下), 中指移出陰道並插入肛門進入直腸, 食指
仍在陰道內, 彷彿將post-virginal wall 平面夾在兩手指間
11.食指和中指同時水平橫向掃動, 以探查是否有post virginal wall mass.
12.接下來進行鴨嘴檢查
13.依樣和病人說明, 同時為鴨嘴塗上jelly
14.左手撐開小陰唇, 右手將鴨嘴開口橫向合緊, 穩定至入陰道(此時鴨嘴開口方向應該
是左右開口, 手把在病人左側
15.將手把順時針旋轉90度以讓手把朝下, 稱開鴨嘴
16.觀看子宮頸
17.因為一般用重消金屬鴨嘴非透明鴨嘴, 所以只能看到一部分陰道, 左右各旋轉45度以
觀察virginal wall
18.抽出鴨嘴, 不可以緊握把手抽出, 會撐傷陰道, 應放鬆拿出, 更不可以關緊拿出, 會
夾傷毛髮或mucosa
19.過程要謙虛有理大方
20. 大家加油嚕 9001050 林亮辰
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※ 編輯: noguytw 來自: 220.131.116.50 (04/20 01:33)