[轉錄][新聞] 違法插管 19公分長管又忘取出

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作者: demeral (時空轉移) 看板: medstudent
標題: [新聞] 違法插管 19公分長管又忘取出 
時間: Sat Oct 20 09:37:52 2007


堵住呼吸險喪命

〔記者楊政郡、蘇孟娟／台中報導〕中山醫學大學附設復健醫院九十四年十一月間為何姓
女病患更換氣切插管，在抽換舊管時，氣管內先放置一條長十九公分的管狀藍色擴張條替
代，唯院方不僅由護理師操刀，術後也忘了取出擴張條，患者出院後呼吸困難，轉送國軍
台中醫院急診，再次手術取出才救回一命。台中地檢署依違反醫師法起訴院長畢柳鶯、醫
師游慧雯、護理師陳春足，醫師及護理師另觸犯業務過失傷害罪。

中山醫學大學附設醫院十九日表示一切尊重司法；至於當事三名醫護人員，除畢柳鶯還在
復健醫院太源院區，另二人均已離職；畢柳鶯低調不願回應，僅透過院方表示，事件已進
入司法程序，不便表示意見。

車禍送醫 更換插管出差錯

起訴書指出，何姓女病患九十四年十月一日發生車禍，被送到國軍台中總醫院急救，當時
已進行氣管內插管幫助呼吸，同年十一月十八日轉院至中山大學附設復健醫院，由游慧雯
擔任主治醫師、陳春足擔任護理師。

護理師獨自作業 違法

病患在復健醫院逐漸恢復健康，同年十二月廿九日院方進行插管更新，再讓病患出院，但
醫師游慧雯竟指示護理師陳春足一人進行，沒有醫師在旁，顯有違反醫師法，更離譜的是
，更換之前事先放置的藍色擴張條（寬零點五公分、長十九公分），理應在安裝後取出，
陳女沒有拿出來，游慧雯事後到現場巡察，也未注意藍色擴張條沒拿出來，就讓病患辦理
出院。

藍色擴張條結果滑落至病患右側支氣管，病患出院後一直感到呼吸不順、呼吸道阻塞，上
氣不接下氣，家屬又緊急送到國軍台中總醫院急救，由內視鏡發現這長條型的異物，緊急
進行手術取出擴張條及氣切管，病患呼吸才恢復順暢，但已經折騰了半條命。

檢察官指出，更換氣切管屬於醫療行為，依法應由醫師執行，或醫師在旁由護理師進行，
只有在緊急情況下，護理師可直接進行更換。審酌何姓病患的情形是出院前的換新插管，
不符合緊急情況。

更離譜的還有，該院院長畢柳鶯供稱，該醫院內都是醫師可指示護理師「獨自」完成更換
氣切管行為，檢方認為顯然醫院管理、分工都有問題，包括院長、主治醫師、護理師均違
反醫師法，主治醫師及護理師另觸犯業務過失傷害罪。

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◆ From: 220.142.175.131
推 Castor:他在講ETT的stylet還是tracheostomy(氣切？)..
推 miland:看前面描述是stylet，但是後面又跑出氣切?
推 dierguarder:記者都不求證不稀奇
→ dy1015:應該是氣切管的dilator
→ chaoso:19公分的話應該是換ETT時的endo guide
推 sifon:一篇醫療新聞讓所有的醫師都看不懂  猜不透啊...
推 yamatai:可是氣切管的Guid應該不會滑進氣管裡面吧
→ yamatai:如果是ETT的更扯，通常插進去旁邊都有個七八個人耶
→ yamatai:怎麼可能沒拿出來？
推 james7766:所以  專科護理師也是啥都不能做?也不能開order?
→ james7766:那還花錢請她們?? why?
推 sheepin:我看懂的是他們院長沒有斷尾求生，結果自己也遭殃，敬佩！
→ bigheadd:絕對不可能是ETT的guidewire....那條guidewire超過兩條
→ bigheadd:ETT的長度,也就是至少有60cm...但是一般換氣切管的stylet
→ bigheadd:好像也沒有19cm這麼長...不懂...不過畢媽是好人...:)
推 ssagy:會不會獨自作業的部份是定期要更換的氣切管？
推 Atima:護理師如果不能換氣切的話，那居家照護換管是搞屁啊...
→ Atima:以後就爽了，居家照護要叫ENT挨家挨戶去換管嗎?
推 yiyen13:游醫師和畢醫師都是很好的醫師...這故事說明了
→ yiyen13:醫療糾紛是再小心也很難避免的...醫療醸TEAMWORK
→ yiyen13:所以下面出錯上面就要承擔責任  避也避不掉
→ yiyen13:sars雖然可怕  媒體病毒更可怕  清也清不掉 又不能隔離
推 yamatai:居家護理不是常常會有家醫科醫生一起去嗎？
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◆ From: 163.29.223.30
推 yenyichi:怡妍妳的推文畢醫師有看到喔 她很欣慰BBS上醫師們有挺她^