推 susanc:聖傑本來PO的原文是這樣^^ 不過我問的結果似乎這個動作以 06/24 07:00
→ susanc:S1路徑為主...所以才附註說可以問老師L5是不是也有^^ 06/24 07:00
※ 引述《sonicsaber (21歲的天空 我要它很藍)》之銘言：
: ※ 引述《sonicsaber (21歲的天空 我要它很藍)》之銘言：
: : ㄟ 就是現在有一個問題
: : 醫師請病人 用腳跟跟腳尖走路
: : 然後他就可以判別出 脊椎被壓迫的root
: : 可是 我不知道 這是啥鬼！ 所以沒辦法寫進考訊裡 不過等一下 應該會有強者推文吧
: : 好像是 兩種走路疼痛感覺不一樣 像是如果是
: : 疼痛在後側的L6(狗屁 L哪來6 不過他就這樣說) 是腳跟會比較不舒服
: 這個應該就是S1唷
: : 之類哦 跪求拉
: : (突然發現 多了不少資本可以去WC版)
: 自答：(這算是可以多做的PE吧)
: 基本上 椎間盤的問題分成
: disc hernia：tesion sign：在咳嗽或是大便用力的時候 會痛--SLRT (+)
: spinal stenosis：無法久站 SLRT(-)
: 這是在源頭部分的差異
: 基本上 壓迫到的神經 L5 S1那兩條神經的差異
: 第一 皮節上來說 L5的壓迫會疼痛的路徑是臀部到小腿外前側 加上 腳的234指
: S1的話 則是小腿後側 加上 小拇指
: 第二就運動來說
: 訂正 魚蘇說關於這個部分 主要兩個方式 腳跟腳尖走路測試 都是要看S1的
: S1+S2控制的肌群是 非腸肌 (gastrocneminus m.) 他負責的是屈曲
: 所以傷害的地方是在S1 那他會造成非腸肌的力量不足 那用腳尖走路會比較無力
: 所以 如果有問題 就是S1摟！
我查了一下圖解神經科學中文版P25最下面那個圖
足背彎曲：主要是由L4,5支配，主要肌肉和神經是脛前肌和腓深神經。
足底彎曲：主要是由S1,2支配，主要肌肉和神經是腓腸肌、比目魚肌和脛神經。
所以壓迫到L5 → 無法足背彎曲 → 用足跟走路有困難
壓迫到S1 → 無法足底彎曲 → 用腳趾尖走路有困難
不知這樣解釋對不對啊?
: 這邊所謂的比較無力所代表的意義 是跟另外一隻腳比 可能比較不順
: 或是提起高度較低 之類的
: ps 魚蘇大人的小提醒唷：
: """大家可以問問老師L5的路徑根腳根腳尖好像也有關係捏
: 老師一定覺得學生們很認真給我們家分!"""
: (不是每組都要鑑別診斷 這是老師剛好有跟我說的)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.162.96.213