推 fyue:辛苦你了^^ 10/14 17:02
上次討論的內容已經由紀錄聖傑打好放到FTP上了
(exchange十月08~14 檔名：乙班第七組PBL第一周……)
同學可以去抓下來看看，他整理得很清楚喔。
接下來是下星期討論的工作分配，我在這裡打好，也會再傳一份到FTP上。
(FTP上的有顏色，格式也比較清楚，大家還是去抓一下咩)
工作分配：
全組都要查的：
1 糖尿病臨床症狀(噁心、嘔吐、頭暈是否由DM引起或是由降血糖藥物的side-effect?)
2 DM診斷方式(一般臨床診斷，實驗室精確診斷)
3 如何分辨為type1 or 2
4 DM的治療方式(哪些葯?停葯依據?) 與成果(重點放在Type1)
5 降血糖葯物的side effect(重點放在第二幕的兩種葯物RI&NPH)與適當劑量
(Case是否用葯過當?)
6 DM急性發作型式與ER該作的處置
7 DKA與HNKS(發生機轉，治療方式)
8 併發症與後遺症
分開查：
1. 數據(見第二幕) 聖傑，維弘(這個部分比較容易，所以只排兩個人)
a. 病人的肝腎功能是否正常(正常值的range)
b. 糖化血色素HbA1C之生理意義與正常範圍
2. 月經 心怡，表弟，維弘
a. 可能造成月經不來的原因
b. 各種激素對生理期(MC)不規則會造成的影響。(ex：對分泌量、經期長短等等。)
3 脖子腫大 秀靜，樹憲，聖傑
a. 除了甲狀腺相關的疾病以外，哪些原因會造成脖子前方腫大?
b. 甲狀腺在哪些情況下會有goiter?
c. 與甲狀腺增生相關的內分泌調控
4 高血糖 聖傑，心怡，摸摸，秀靜
a. 與血糖高低相關之hormone(包括影響insulin分泌)調控，
和其他”非hormone”因素。
b. 可能被誤診的其他疾病(會造成高血糖的其他疾病，
血糖值高到何種程度較可能是何種疾病?)
c. 以上疾病如何與DM作鑑別診斷
5 內分泌 摸摸，表弟，維弘，樹憲
a. 各hormone之間的交互作用(CRH,GRH,TRH,ACTH,TSH,GH,甲狀腺素，
Cortisol....對彼此的影響)
b. Cushing syndrome與本case臨床表徵的關聯性
(符合與不符合的，不符合的可能是哪些其他影響的hormone造成或無法解釋)
c. 甲狀腺素與本case臨床表徵的關聯性(同上)
d. 來自上級(hypothalamus and pituitary)的調控，
或有可能僅是Primary(胰島or腎上腺or甲狀腺…)出問題。
大家要看好自己負責準備哪一項
<聖傑跟維弘分到三項工作，但其中第一項待查(糖化血色素和肝腎功能)
是比較簡單的。其他人都是查兩項，如果有問題再跟我提出喔>
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