推 dazingdog:不會吧 我明天下午2:00要Pㄋㄟ 這樣就衝到了耶 11/28 16:19
→ dazingdog:不好意思 我看錯了 沒事>///< 11/28 16:20
推 erwinhsu:這個不就是 我們PBL這學期第一次的教案!! 11/28 21:10
推 viana:那可以跟你們借資料耶^^ 11/28 21:34
11/28(三)3:10~5:00 PBL教室14
上次謝醫師有說賴主任比較嚴格一點，而且本身就會查很多資料。
所以大家皮扒緊一點……
病案討論
病案一
第一幕
一個五十四歲男性商人最近有二次吐血及解黑便, 站立時有頭暈的現象而到診。
討論一:
(1) 病人的主訴可能有哪些原因?你如何排列其先後順序?
(2) 如果你是門診醫師你還想詢問病人哪些問題?理由何在?
(3) 病人到院時什麼處置是最重要的? 原因何在?
(4) 其他?
第二幕
病人最近胸口偶有灼熱感,曾因痛風而服用一個療程的消炎止痛藥,
他過去有酒精濫用及消化性潰瘍及痛風病史,五年前曾因為胃痛而接受X光鋇劑攝影
而診斷出十二指腸潰瘍,並接受為期一年治療,至此沒有再發生潰瘍的症狀。
最近一年偶有解黑便但沒有吐血,病人過去二十年來每天都在中餐時小酌
Martinis二杯及晚餐時三杯Congnac,他的太太說他偶爾會忘記事情而她必須要
處理家裡的財務問題病人沒有開刀及接受輸血的病史。病人無肝炎病史,
沒有體重異常減輕現象。
討論:
(1) 根據病人陳述的症狀,列出你認為最有可能的鑑別診斷?請說明原因。
(2) 能夠幫助確定診斷的理學檢查重點是什麼?理由何在。
(3) 其他?
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