[精神] M93 期中考題解答 (完整版)

[roseman (玫瑰先生)]

  1-5 陳喬琪 

      1.  (2) 【講義P.4左下/共筆P.3上】(註：選項4.凡事操控者=Manipulativeness)

      2.  (4) 【講義P.14~15/共筆P.13下~14全】
               (選項1.2.3.都是自填式問卷、選項4.為結構式問卷)

            PS：共筆上學弟的答案為SAP也沒錯，因為：
                 自填式問卷→填問卷
                 面談式(SAP)→面談
                 結構式問卷→面談加上填問卷
                 結論是老師玩文字遊戲

      3.  (1) 【講義P.7右上/共筆P.6上】(人格違常疾患為"alloplastic")

      4.  (2) 【講義P.10右下/共筆P.9/共筆P.16考訓2.】

      5.  (3) 【講義P.12左上/共筆P.10】
               選項1.為schizoid personality disorder
               選項2.為dependent personality disorder
               選項3.為borderline personality disorder
               選項4.為antisocial personality disorder
                                                          by 禹舜/谷維
  6-12  李俊德

      6. (4) 所有選項請見共筆P.1，介紹歷史背景的部分。

         [此題是學弟妹共筆裡說有考的地方，果真考出來了。但是這次沒有提到orz]

      7. (3) 請見共筆P.3，講義P.3右上和左下和右下的部分。

             答案應改為交感神經過度興奮。

          [此題是學弟妹共筆裡說有考的地方，果真考出來了。但是這次沒有提到orz]

      8. (1) 請參考11/7李俊德共筆p.22頁，考古11題。

      9. (3) 輕型精神疾病包含三種：精神官能症、身體型疾病、壓力相關的障礙。
             而目前的精神官能症是指焦慮性疾病(並不包括憂鬱症)，
             焦慮性疾病的分類有10種，請見共筆P.4，講義P.4左上。
             所以A選項不是，D選項也不是。

          [這題在後面的考古題海中有出現數次！
           但是醫師有稍微更改一下選項。依然是考古萬歲！]

     10. (2)
             (1)(3)(4)請參考11/7李俊德共筆p.22頁，考古13題。
             (2) 急性壓力疾患的症狀是小於一個月

     11. (3) (A)正確，記憶喪失從recent memory開始，11/21謝明鴻講義p.3左上
             (B)JOMAC中的C(concentration & calculation) MMSE常用
             (C)病人一走進來就開始觀察了
             (D)請參考11/21謝明鴻講義p.3右下
             (E)是正常狀況下會有的幻覺
              --A,B,D正確

     12. (3) 請參考11/7李俊德共筆p.6強迫症部份。
             (3)他們「知道」這些思考行為是不合理的

    ※綜合以上部份，除第11題屬於謝醫師和賴醫師第一本共筆的範圍外，
　　　其餘六題中有五題是從李醫師的重點ppt和考古題海中拿出來考的！
　　　大家加油，還是要認真唸書！祝大家期中考順利。
                                     　　　　　　　　　 By 其航/雅甄


13-17   陳錦宏  

    13. (3)  講義p3下p4上共筆p4p5

            （3）至少兩週，其餘選項均對（2）講義p.5下70％自殺的人有憂鬱症

    14. (3) ppt69共筆p21上面:
            只有Methyphenidate以及Atomoxetine這兩類藥物是FDA approved的。

    15. (3) ppt82、83共筆p22、23
            主要是語言、社會互動、以及行為舉止這三方面出問題

    16. (2) ppt91、92共筆p26
            (2)def：智商低於70

    17. (4) ppt57、64共筆p19、20
            (4)老師在課堂中一再強調ADHD是ㄧ種生理性的疾病，跟管教方式無關

                                                     by小美/明玫

18-23   謝明鴻 (Mood disorder)  

     18. (1)
            選項(1) 【講義P4右下/共筆P3】3.躁鬱症第一次發作多以憂鬱為主
            選項(2) 【講義P1右下/共筆P2】Bipolar I 才對
            選項(3) 【共筆P2】
            選項(4) 【講義P4右下/共筆P4】發作間隔越來越短

     19. (4)
           【共筆P8】重鬱症的診斷標準 選項(1)(2)(3)都有提到，故選(4)

     20. (2)
            選項(1) 【講義P16左下/共筆P10】
            選項(2) 【講義P30右下/共筆P19 自殺的迷思】
            選項(3) 【講義P23左下右下/共筆P15】
            選項(4) 【講義P11右下/共筆P7 兒童憂鬱症常見表現】

     21. (2)
           【講義P22右下】(a)(c)(d)都對，(b)REM latency變短才對

     22. (4)
            選項(1)(2) 【講義P34右上/共筆P21的表格】
            選項(3)    【講義P26右下 自殺死亡率最高的是老年人(65歲以上)】

     23. (3)
            選項(1) 【共筆P14】中間那一段
            選項(2)  ?
            選項(3) 【共筆P14】
            選項(4) 【共筆P14】dopamine下降才對
                                                         by 冠孝/阿BO



24-29   謝明鴻 (Organic)

  24. 【1】(1)(2) 講義P8左下-----Delirium它是急性發生的
           (3) 講義P2右下--------參考Diagnostic criteria
           (4) 講義P3左下--------晚上比較嚴重(sundowning)

  25. 【3】(A) 講義P9左上--------第一點,為acetylcholine
           (B) 講義P4右上--------diffuse slow wave
           (C) 講義P8左下--------第四,五點
           (D) 講義P10右上-------第一點
           (E) ?? 楊鬼憲交給你了

  26. 【4】講義P9右上------------跟locus ceruleus 和noradrenergic neurons有關

  27. 【4】(1) 講義P11左下-------第三點
           (2) 共筆P9上----------酒癮患者,缺B1
           (3) 講義P11右下-------短期記憶的損害較多見

  28. 【4】(1) 講義P10左下-------第四點
           (2) 講義P5左下--------第一,二點
           (3) 講義P10左上-------第一點
           (4) 講義P10左上-------第二點

  29. 【2】講義P22右上-----------前三點



                                               by 雨霓

30-37   賴德仁   

 30.(2) 由"嗅幻覺"強烈懷疑是器質性的成因，且schizophrenia須有六個月
        以上的症狀，與"突發性"不符。而(B)(C)(D)的選項經我查詢資料的
        結果，唯有Herpes encephalitis符合"嗅幻覺、發燒、
        全身抽搐seizure、意識障礙、頸部僵硬、frontal與temporal lobe
        出血及水腫"等症狀。

 31.(3)
        (1)Crow所謂的第二類精神分裂症以負性症狀為主，第一類才是正性症狀
        (2)Bleuler才是第一個命名schizophrenia的學者
        (4)三種嚴重精神疾病：dementia praecox、manic-depressive psychosis
          、paranoia

 32.(3)
        (A)錯，很多毒品、醫用藥物、或是鎮定安眠劑與酒精的withdrawal syndrome
           皆有可能產生妄想、幻覺等psychosis症狀。
        (B)錯，根據查詢資料，自閉症到青少年期會有幻聽、妄想的症狀，並且與其之
           後的暴力行為相關。
        (C)錯，這個…以人本觀念及陳喬琪院長口述某大體保生的故事可知。
        (D)錯，重鬱症的psychotic feature以精神症狀(幻聽、妄想、喃喃自語)表現
           (謝明鴻11/20共筆p.9講義p.15上)
        (E)對，妄想症除妄想外不能符合精神分裂症的criteria A
           (賴德仁11/14共筆p13講義p.15右下)

 33.(2) 都在賴德仁11/14共筆p.12講義p.13下
        (A)對，愈早發作預後愈差
        (B)錯，heterogenous cause，須考慮生物、心理、社會層面
        (C)對，男女發生率相等，但男性預後較差
        (D)對，有明顯又發事件者預後較佳
        (E)對，家族有情感性疾病者預後佳，有精神分裂症者預後差

                                             30-33 by 小昭

 34.(1) 講義P.3左下
        精神分裂病患者自殺風險因子：
        年輕男性、白種人、憂鬱、發病前有較好的功能、
        社會孤立、過去曾嘗試自殺、沒有工作、最近被拒絕的經驗

 35.(2)
        講義 P.3 右下
        (1)因為得精神病後降落到低社經階層
        (2)工業化不會增加精神分裂病人，但會使患者預後較差
           較低開發國家的患者反而有較好的預後
        講義P.4 左上
        (3)精神病治療的世界趨勢是減少住院天數，降低病床數，
           朝向社區醫學的方向發展
        講義P.5上
        (4)多巴胺假說目前是解釋精神分裂症的主流(多巴胺系統的hyperactivity)

 36.(3)
        講義P.19右上左下
        (1)預後比只有情緒疾病的人差，比只有精神分裂症的人好。
        (2)同時有情緒症狀(憂鬱症或躁鬱症)精神疾病(幻覺或妄想症)
        (3)有情感型精神症家族病史，會增加得精神分裂症的機率
        (4)對鋰鹽的反應較精神分裂症好
        (5)情感疾病的症狀預後較好

 37.(1) P.15右上  平均發作年齡：40y/o
        (1)男生容易有被害妄想(paranoid delusion)
        (2)女生容易有色情性妄想(delusion of erotomania)
        (3)平均發作年齡：40y/o
        P.15右下
        (4)沒有符合精神分裂症的Criteria A
                                                   34-37 by涵韻

38-40  賴德仁 (概論)


   38 (4)
          (1) 共筆p2 精神疾病必須考慮生物,心理,社會等問題
          (2) 共筆p2 精神疾病可能來自很久以前的刺激影響
          (3) 共筆p2 一個單獨的原因有可能引起很多不同種結果
          (4) 共筆p2 一個單獨的結果可能源自多種不一樣的原因

   39.(2).(3)都對?

         (1) 共筆p7 最近失業應該屬於第四軸心理社會與環境的問題
         (2) 共筆p6 憂鬱症是主要精神疾病屬於第一軸
                    高血壓屬於第三軸的一般性醫學狀況
         (3) 共筆p6 恐慌症是主要精神疾病屬於第一軸
             共筆p7 工作壓力應該屬於第四軸心理社會與環境的問題
         (4) 共筆p6 邊緣性人格違常是屬於第二軸人格違常.智能不足的部分

   40.(1)
         謝明鴻11/21講義p3左上
         最先消失的對時間的定向感

                                                 by 怡劭/雨霓
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◆ From: 122.118.6.88
推 moonie:修正 第12題　應該是要把"知道"框起來^^"
          →已修正!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 122.118.10.87
→ shinhongnew:大推～～感恩
推 ahol0630:推一個
推 mousehunter:辛苦了
推 peterpopo:抱一個~
推 Wade9043:順便補充 23題 5-HIAA是5-HT(=serotonin)代謝以後的東西
→ Wade9043:所以靠共筆p.14照樣可以解這個選項　　答案不變
推 Wade9043:25題E在共筆p.2　瞻望病人在亂的時候沒記憶("島狀記憶")