→ shinhongnew:推～p86頁 第48 是不是類似情節？ 01/07 14:54
共筆p.19
P 21 左上
關於第二點＂Medullary cancer是由C cell衍生來的腫瘤，所以會製造calcitonin＂
到這裡應該都沒錯
只是＂進而造成無症狀的高血鈣＂這邊有點問題
雖然calcitonin應該會降血鈣，但是醫師上課就說會莫名高血鈣然後結石
個人覺得是老師把MEN那一大堆講混了......
MEN-I包含hyperparathyroidism、pituitary adenoma、pancreatic islet cell tumor
所以會因為副甲亢於是高血鈣；
MEN-II則包括medullary thyroid carcinoma、pheochromocytoma
然後有hyperparathyroidism歸為IIa、有ganglioneuroma歸為IIb
所以IIa血鈣也會稍高（但是沒有MEN-I高）。
總之總之，這點請改成以下：
˙Medullary cancer是由C cell衍生來的腫瘤，所以會製造calcitonin；若
是MEN-IIa而合併有副甲狀腺亢進的病人，則會有無症狀的高血鈣，甚至
尿路結石；因此，若有患者年紀輕輕就莫名其妙的有結石，除了測血鈣、
PTH，也要記得驗一下他的calcitonin（因為怕是MEN-IIa）。
另外是p.23
P 25 右下 第一行
醫師採用debarking方式 → 改成debulking
是減量手術，而不是請病人不要學狗亂吠....
以上，很抱歉造成閱讀上的困擾....orz
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