作者tabo0 (買一堆巧克力)
站內CSMU-MED93
標題[呼吸] 要來PBL囉
時間Tue Nov 27 16:12:59 2007
12/4和12/11兩週呼吸也要來P一下
以下兩幕是第一次的教案
各組組長也跟老師約時間吧 原時段的話 教室秘書已經幫我們借好了
其他時間要請組長去橋囉
另外還附有X光片 可是我丟不上FTP
晚一點我在試試吧~
呼吸科學II模組PBL教案
第一幕
一位70歲男性農人，因為呼吸困難，下肢水腫、發燒、咳嗽併有膿痰約一週，經服用咳嗽
藥無效而來院診療。
病人自20歲開始抽菸，每天1~2包，曾在5年前戒了2個月又再抽，病人社經關係良好，好
客偶而喝酒，常與朋友一起泡茶、抽菸、談天。平常生活作息無礙，自60歲以後，感覺無
法勝任較劇烈的活動，如快步走路或上下樓梯會喘，最近因流行性感冒，病人感覺被感染
，而有發燒、咳嗽、膿痰，逐漸呼吸困難，身體虛弱，甚至上下樓梯會喘，而行動遲緩，
下肢水腫是去年開始、兩側對稱。
第二幕
理學檢查發現病人身高170公分、體重58公斤，神智清楚，血壓140/80，脈搏108/分，神
色疲憊，端坐呼吸，經給予氧氣鼻管4升/分後，呼吸20/分，淺快，臉色由青紫漸轉紅潤
。病人坐姿前傾，呼吸輔助肌肉群有收縮現象，頸靜脈曲張，肺部自然膨脹，無壓痛點，
敲診回響增加，桶狀胸，呼吸音兩側有明顯囉音及哮鳴音，腹部無肝脾腫大，下肢輕度水
腫，經給予X光照射、抽血顯示：
僴BC：523×104（450~500） ?Blood Gas
Hb：15.6（12~14） PH：7.30（7.35~7.45）
WBC：10800（4000~8000） CO2：62（38~42）
Seg：95﹪（40~65） HCO3－：31（22~26）
O2：72（60~100）
SaO2：92（88~100）
學生版
請討論：
1. 病人的生活習慣與疾病的關係？
2. 病人疾病為何？
3. 有哪些臨床發現支持你的診斷？
4. 下次討論治療？
Key Word：Cigarettes smoking、dyspnea、cough、edema、Hypercabnia
分組如下
組別 教師/手機 學生學號/姓名 組長手機/教室
1 吳子卿 9201001 徐豪邑 0912828840(9301001 陳臆文)PBL-4
9301001 陳臆文
9301002 蔡明學
9301004 林 煒
9301005 林昭良
9301006 王逸萍
9301007 吳俊毅
9301008 洪巨軒
2 吳銘芳 9301009 黃哲聖 0966308560PBL-5
9301010 楊將群
9301012 丁睿宇
9301013 李瑩琦
9301015 楊志尊
9301017 張哲嘉
9301018 鄭琍文
9301019 田翹榜
3 曹世明 9301020 林柏廷 0963036025PBL-6
9301021 林育寬
9301022 蔡涵宇
9301023 廖偉捷
9301025 陳又新
9301027 曾聖維
9301028 魏榮廷
9301031 陳承彬
4 盧敏吉 9301032 陳律臻 0955156767PBL-7
9301033 葉雲凱
9301035 王依婷
9301036 林怡君
9301037 張鎔麒
9301038 陳良韋
9301039 陳怡君
9301040 陳正仁
組別 授課教師 學生學號/姓名 組長手機/教室
5 李原地 9301041 鍾明成 0912068688PBL-8
9301044 邱振楷
9301045 李政霆
9301046 林甫禎
9301047 林奐廷
9301049 林宣宇
9301050 許斯鈞
9301051 賴詩婷
6 劉克森 9301052 林長青 0963245140PBL-9
9301053 羅仕昌
9301054 廖英智
9301056 宋文瑋
9301057 林榆珊
9301058 楊宗熹
9301059 劉佩盈
9301061 李雨哲
7 王耀震 9301062 黃聖瑋 0928995338PBL-10
9301063 李立揚
9301064 黃士銘
9301066 鐘英華
9301067 吳佩翰
9301068 呂彥穎
9301069 張育誠
9301070 陳俊安
8 王耀東 9301071 謝承穎 0917571178PBL-11
9301072 呂弘鈞
9301073 鄭宇利
9301074 何緯哲
9301075 黃彥霖
9301076 陳建安
9201101 曾彥中
9301077 梁家豪
組別 授課教師 學生學號/姓名 組長手機/教室
9 陳世彬 9301078 蕭惟中 0935030571PBL-12
9301079 王耀鐸
9301080 陳燕萍
9301081 李?宇
9301083 薛棋斤
9301085 莊淨為
9301086 黃煜翔
9301087 連皆竣
10 陳耿彬(0910-578568)
9301088 蕭伯諺 0932975271PBL-13
9301091 翁贏雪
9301092 王 一
9301093 李建興
9301094 張簡晴瑩
9301095 吳長原
9301096 王姿允
9301097 胡庭碩
11 謝正雄(0934-487791)
9301099 陳志維 0919100205PBL-14
9301101 黃瑞琦
9301102 顏 煜
9301103 劉賢冠
9301104 張佳琪
9301105 徐 浩
9301107 林鈺蓉
9301108 劉至民
12 林家弘0928-391782
9301109 賴宥錚 0910899529PBL-15
9301110 陳佳舜
9301111 胡炳任
9301112 蔡亨政
9301113 李宗翰
9301115 紀采岑
9301116 戴夢凡
9301117 蔡夆杰
組別 授課教師 學生學號/姓名 組長手機/教室
13 楊國坤0958-718052
9301118 徐卿晃 0939394039PBL-16
9301119 沈子翔
9301120 劉佩琪
9301121 林宗澤
9301122 魏江原
9301123 洪 珊
9301124 楊琇君
9301125 郭 泠
14 張照政0952-229503
9301126 楊睿璿 0919691121PBL-17
9301127 李亞涵
9301128 林玟玓
9301129 林家誠
9301130 黃志鈞
9301131 賴逸軒
9301133 陳欣湄
9301134 蔡孟儒
15 張蒼育0934-487710
9301135 陳俊愷 0963287963PBL-18
9301138 葉文俊
9301139 曾詠晴
9301145 陳俊擇
9301146 劉慧瑩
9301147 鄭詠霖
9301148 李致宇
好像跟之前那次一樣 那就降吧 by 甲乙班呼吸學藝
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◆ From: 122.127.2.215
推 Ck900406:最近真多PBL....ORZ 11/27 16:30
推 hipoobell:又要批了 11/27 16:37
推 egg7567:文革嗎科科 11/27 16:46
推 objection:吼攸~~~~~~~ 11/27 17:07
推 ctyang:喔喔 是一樣的老師.. 11/27 17:43
推 eyily:又是他.... 11/27 18:13
推 tainan37:XD 11/27 19:42
推 Ck900406:樓上3位怨念很深XD 11/27 20:01
推 dreamer0314:是他... 11/28 00:25
→ dreamer0314:又是他... 11/28 00:25
→ dreamer0314:怎麼還是他... 11/28 00:26
→ dreamer0314:唉........... 11/28 00:26