※ 引述《mofans (ㄇㄈ)》之銘言：
: 老師要我們寫的病歷...
: 因為一開始不知道要寫的就是那個"四十歲的男性"
: 所以沒有仔細紀錄...內容有點多
: 所以我把我有記下來的，還有我有問題的po上來
: 大家幫個忙吧吧吧.......
: 40歲男性 上班族(會長期坐著工作)
: 因為突然發作、持續三天的左膝痛所以來醫院
: Q:有說是哪一種痛嗎？
老師沒特別說耶...我們也沒問清楚,可能是"腫痛"吧
: 醫生觀察左膝有一點熱熱的、腫腫的
: 膝關節不管有沒有活動都會痛，動了會更痛(not relieved by exercise)
: 病人說有一點點發燒 Q:醫生有證實嗎？還是只有病人說？
我們問有沒發燒時醫生說有,然後附帶說明有時是病人的主觀想法
所以我想應該可以算是subjective吧
老師要我們寫的是門診病歷非住院病歷,我想應該簡明扼要就行了吧!
: No travel history
: family history：媽媽關節不好(我們沒問是哪一種關節不好)
: 左膝關節附近的皮膚smooth，Q:那時候是要問 no skin leision嗎?
應該是,就是確定並非外傷
: 關節沒有deformity
: 身體其他部位沒有不舒服，Q:我們有問到 no back pain嗎?
好像沒耶~~~
: 左膝關節不會癢
: Q:醫生有說"關節的活動度(ROM)低下嗎？我只記得醫生有解釋ROM...
好像只說我們漏掉問這項了,但沒說這項病人如何
:
: Q:我們有特別說到tenderness嗎？印象有點糢糊...
我也有點忘了,好像是說"好像有一點點耶..."
: 我只有記到這些
: 大家對照一下，幫我補一下我沒寫到的
: 感激不盡，就當送我ㄧ份新年禮物吧!!!
: 多謝
我記下來的也差不多就這些
其他不足的請同學們補充一下嘿
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