作者gerrychiu2 (蓋瑞貳號)
看板CSMU-MED93
標題[臨診] 第四組前半的病歷資料
時間Wed Jan 9 20:35:38 2008
病歷主要寫PresentIllness和PE
72歲 蕭先生 pulse:84 135/85mmHg 目前有服用TB藥物 長期在中山看診
TB藥物使尿液呈現red 抽煙40-50年
戒煙2年 體重65.4Kg 沒有allergy HT DM 職業:版模工
cough for 3 days wheezing於LML 有dullness和rhonchi
有桶狀胸 下肢有魚鱗癬 頻尿 晚上cough嚴重 no fever 排尿灼熱 yellow sputum
淋巴結無腫大 走路喘 坐久會喘 學長PE做完懷疑asthma attack
沒有喉嚨痛
醫囑:
mycoplasma IgG IgM
Chlamydia pneumonia Ab IgM IgG
cold hemglotinia
urine S. pneumonia Ag
Sputum cultureX 3
urine Legionella
AFS or TB
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又是一個TB患者 科科
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→ gerrychiu2:幹 忘了問Chief Complain!!! 01/09 20:36
推 foxicall:沒關係 學長也忘了 責失分不是丟在你身上 01/09 22:21