推 gore750308:感謝解說! 01/11 19:53
推 jerrylin0701:謝解讀! 01/11 20:47
推 GAGY0629:揪失唉尼唉者尼～～ 01/11 20:50
【關宇翔w7麻醉劑】考訊：
(4)血/氣係數,腦/血係數,代謝與MAC的關係
先道個歉...關於這點在共筆上的說明要更正一下...
共筆p.5下面 生理因素那格→ 1.------------------
2.某組織要達到穩定狀態所需的"時間"與此組織之
a.血液灌流速率"成反比"→ 請改為"成正比"
b.麻醉劑容量"成正比"→ 請改為"成反比"
舉個例，這個觀念應用在腦組織(搭配講義p.5下)：
a.腦的血液灌流速率快,血量多→ 不易累積藥物，氣體GA達穩定時間長 (成正比的意思)
b.肺泡壓力0.8atm時，氣體GA在腦的容量(volume capacity,這裡指未溶解的氣體)
→ N2O(2.6L) > Halothane(0.30L)
所以達穩定時間 N2O < Halothane (成反比的意思)
另外，"血/氣係數 和 MAC" 是沒有直接關係的
以Halothane舉個例：
血/氣係數高→ 血中溶解度高→ onset慢
MAC低→ 低藥量即可發揮藥效→ potency好
抱歉在大家都快藥物中毒的時候還囉嗦這麼多...
如果有不清楚或錯誤請盡量提出
祝各位明天都像MRSA一樣勇猛抗藥...!
※ 引述《peonylee (黑糖饅頭)》之銘言：
: 不好意思，多delay了一天才補充
: 補充部分只有黃相碩老師的考訊，以及還是問不出題數的林瑞生老師部分 >"<
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: 【w1 CT＆MRI】
: 林瑞生老師透露不太會考，因為醫院都很忙，但沒有確定說不考喔
:
: 【w5,13李怡靜老師】
: 去找了老師三次，都沒找到，老師當主任是大忙人。不過
: 參照秘密的重複率，考秘密的機率很大。如果有找到老師會再補充上考訊
:
: 【w9關宇翔老師】 七題
: 關老爺很豪爽，他說這次送分拉，超簡單。不過他還是人很好的開了考題檔案勾重點給我們
:
: p.1,p.2 (1)ethanol的基本特性、藥物動力學
:
: p.3 (2)戒斷藥物(Disulfiram)作用在什麼酵素? aldehyde dehydrogenase
:
: p.13,p.4 (3)ethanol和acetaminophan併用的壞處？機轉？
: 肝毒性。因為二者皆透過cyt P450(就是MEOS!!)代謝
:
: p.16下-17上 (4)安非他命作用機制
:
: p.21上 (5)methyxanthine類之比較
:
: p.22下,23上 (6)LSD作用之receptor 5-HT2 receptor
:
: 藥理實驗 (7)藥理實驗中用的藥物是屬於哪一類？
: 老師不肯透露他問的事那個藥，看了一下他帶的實驗，用藥有：
: Isoflurane(吸入型全身麻醉劑),pentobarbital(barbiturate類鎮靜藥物)
: ethanol
: 偷偷備註一下，我有問是不是考pentobarbital，老師說不是...
:
:
: 【w7關宇翔老師】 七題
: p.2上 (1)麻醉四個時期個別特性？
:
: p.2下 (2)各種麻醉藥物與分類配對
: (其實只要記N2O和字尾是flurane的為吸入型，其他就都是IV給藥的了)
: (萱憓問到的是"給一種藥問是GA還是LA"那可能就要再去看LA的藥囉！)
:
: p.3下 (3)MAC的定義、影響因素
:
: p.6下 (4)血/氣係數,腦/血係數,代謝與MAC的關係
:
: p.8下-9 (5)麻醉藥物的主要作用機制
: 要注意離子與產生的電位(Cl流入產生IPSP，Na.Ca流入K流出產生EPSP)
:
: p.12上 (6)吸入性全麻唯一會造成心律不整副作用的藥物? Halothane
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: p.21 (7)LA作用機制 阻斷電壓控制型Na離子通道
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: 【w3黃相碩老師】 七題
: 老師沒有說就只考這些喔，只是這裡是有考的，其實也已經講六題了耶！^^
: p.3下-4上 opioid receptor的機制，各影響何種離子
: (突觸前受器造成Ca流入減少，突觸後受器造成K流出增加...)
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: p.5 內生性鴉片類不考
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: p.7 opioid receptor和其相關作用不考
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※ 編輯: blinkme182 來自: 125.230.195.186 (01/11 18:23)
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