[免感] 考古題有一題的詳解

[lizohya (托斯卡尼艷陽下)]

有一題的詳解
在我整理時 很手殘的被我刪掉了
真的很抱歉
P.39第47題
魏正宗共筆P.4
A B C
AS：五項中含四項符合診斷標準：
1. 慢性下背痛超過三個月(A)      須同時詢問初次發病年齡
2. 發病年齡小於40歲     通常是二十幾歲時發病
3. 病程是漸進且和緩的   病人常無法確切說出開始痛的時間點
4. 晨間脊椎僵硬(B)      僵硬超過30分鐘不見緩解，以腰部表現為主
5. 運動過後可改善       越動越不痛，越不動越痛
※退化性關節炎則是越動越痛!
陕對於診斷SpA的 sensitivity: 95~100%，specifity: 85~90% → 仍需搭配PE
浅典型的僵直性脊椎炎100%會有兩側薦腸關節炎，造成典型的發炎性下背痛、脊椎運動範圍受限(C)

E 共筆P.8

浅接骨點病變(Enthesopathy)
什麼是接骨點    骨頭和軟組織(肌腱、韌帶、關節滑液膜)交界處，富含fibrocartilage
好發位置        跟腱、足底、膝蓋下方、恥骨聯合、脊椎體
※最常見是阿基里斯腱
廣義的接骨點病變        香腸指Sausage digits
是一種肌腱滑液膜發炎，會突然在手指或腳趾處表現，而且會反覆性的表現，病人常抱怨手或腳趾突然腫痛起來，常被誤診為痛風或受傷

D       共筆p.4
        運動過後可改善，應為越動越不痛，越不動越痛 (※退化性關節炎則是越動越痛)

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◆ From: 59.126.210.35
推 tk7643:是考古 p.39 第46題喔~ 不是第47題