看板 CSMU-MED94 關於我們 聯絡資訊
共筆W6-1 張集武 P.3 第一格 (前篩神經&後篩動脈) 改成 (前篩"動脈"&後篩動脈) P.3 倒數第二行 眼眶中視神經的長度>眼眶到眼球的距離 改成 眼眶中視神經的長度 > "眼球後方到眼眶孔的距離" P.4 視神經的第4點 篩板 "(lamina cribosa)" P.9 上圖補充: 光反射路徑全為皮質下傳遞,傳入性瞳孔纖維包含視神經及視覺路徑中,直到離開 外側膝狀體核稍前方的視徑,其通過上丘臂(brachium of superior colliculus) 而進入中腦,且在中腦之pretectal nucleus 結合,位於大腦導水管背側的 pretectal neucleus 發出軸突至對側與同側的E-W核發生接合。傳出路徑經由CN3 到外側眼窩內的ciliary ganglion,節後纖維經由短睫狀神經傳至虹膜括約肌。 p.11 左邊倒數第四行 P"<"125 p.16 檢驗及檢查那欄 1. ESR "<" 40 p.20 勘誤+補充 p.20第二欄 另一種分類 贯 眼球移動的問題: 斜視:共軛(Comitant) 、非共軛(incomitant) [註1] 改成 “斜視:共動性(Comitant) 、非共動性(incomitant)” [註1] P.20 [註1]那欄 贯 共軛(麻痺性):與腦部外傷較有關,表非先天性。 贯 非共軛(非麻痺性):漸發或先天性,小孩較常見。 改為 贯 "非共動性斜視"(麻痺性):與腦部外傷較有關,表非先天性。 贯 "共動性斜視"(非麻痺性):漸發或先天性,小孩較常見。 表格裡 共軛 只有在晚期有 常見 改為 "共動性comitance" 只有在晚期有 常見 補充說明: 依斜視角度是否隨著注視方向的不同而有改變來分類 1)共動性斜視 ( comitant) :非麻痺性(non-paralytic) 2)非共動性斜視 ( non-comitant) :麻痺性 共動性斜視 ( comitant) ◎斜視角度是固定的,不會因注視方向不同,或固視眼改變而有明顯變化, 通常是先天性的,不是由腦神經問題造成的眼外肌麻痺所引起, 所以也是非麻痺性斜視 ◎由於斜視角度是固定的,所以不管以正常眼當固視眼,或有斜視的那隻眼睛當固視眼, 兩眼的角度差都一樣,也就是primary deviation = secondary deviation 非共動性斜視 ( non-comitant) ◎斜視角度會因為注視方向的不同,或固視眼改變而有明顯的變化, 大部分的非共動性斜視,是因腦神經麻痺或眼外肌侷限性病變所引起 Ex: 第六對腦神經麻痺,在往麻痺眼方向看的時後,斜視角度最大; 往正常眼方向看的時候,斜視角度最小,因為斜視角度會改變, 所以就是一種非共動性斜視 ◎而非共動性斜視的secondary deviation 會大於primary deviation, 就舉第六對腦神經麻痺來當例子: if ”右”外展肌麻痺 primary deviation :左眼看向正前方,右眼因外展肌麻痺所以會往內偏 secondary deviation :使右眼硬是看向正前方,此時會需要”過度”對右外展肌刺激, 才能使右眼看向正前方。而依照Hering氏律,共軛的左內直肌也就同樣會受到過度刺激而 過度往內偏,所以secondary deviation就會變的比primary deviation還要大囉 p.21 重症肌無力 診斷 EOG :electro-oculogram眼球電位圖 補充 EOG主要為紀錄視網膜色素層與光感受器之電位差, 測試時電極版至於眼內眥與眼外眥兩側, 眼球注視刺激燈源作左右三十度轉動時即可紀錄下電位圖, 主要為紀錄視網膜色素對光敏感與不敏感部分之電位差。 於一些遺傳性視網膜疾病時 可見異常之電位圖。 p.25 補充名詞介紹 倒數兩行 PPRF:Paramedian Pontine Reticular formation RiMLF:Rostral interstitial Medial longitudinal Fasciculus p.32 第10題 詳解的reference 改成共筆"p.15" p.35 第16題 詳解 3.VEP有延遲反應 ,把後面的"(D,應是延長)"這句話劃掉 p.39 第26題 詳解最上面那欄的第二行 而Non-arteritic AION 的ESR "<" 40 不好意思 大家請改一下 謝謝各位:) 若有五官認何問題、勘誤、補充 也請Repost 這篇文章,謝謝!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.38.27.166 ※ 編輯: lifechen 來自: 114.38.53.214 (04/11 13:14)