共筆W6-1 張集武
P.3 第一格 (前篩神經&後篩動脈) 改成 (前篩"動脈"&後篩動脈)
P.3 倒數第二行 眼眶中視神經的長度>眼眶到眼球的距離 改成
眼眶中視神經的長度 > "眼球後方到眼眶孔的距離"
P.4 視神經的第4點 篩板 "(lamina cribosa)"
P.9 上圖補充:
光反射路徑全為皮質下傳遞,傳入性瞳孔纖維包含視神經及視覺路徑中,直到離開
外側膝狀體核稍前方的視徑,其通過上丘臂(brachium of superior colliculus)
而進入中腦,且在中腦之pretectal nucleus 結合,位於大腦導水管背側的
pretectal neucleus 發出軸突至對側與同側的E-W核發生接合。傳出路徑經由CN3
到外側眼窩內的ciliary ganglion,節後纖維經由短睫狀神經傳至虹膜括約肌。
p.11 左邊倒數第四行 P"<"125
p.16 檢驗及檢查那欄 1. ESR "<" 40
p.20 勘誤+補充
p.20第二欄 另一種分類
贯 眼球移動的問題:
斜視:共軛(Comitant) 、非共軛(incomitant) [註1]
改成 “斜視:共動性(Comitant) 、非共動性(incomitant)” [註1]
P.20 [註1]那欄
贯 共軛(麻痺性):與腦部外傷較有關,表非先天性。
贯 非共軛(非麻痺性):漸發或先天性,小孩較常見。
改為
贯 "非共動性斜視"(麻痺性):與腦部外傷較有關,表非先天性。
贯 "共動性斜視"(非麻痺性):漸發或先天性,小孩較常見。
表格裡
共軛 只有在晚期有 常見
改為
"共動性comitance" 只有在晚期有 常見
補充說明:
依斜視角度是否隨著注視方向的不同而有改變來分類
1)共動性斜視 ( comitant) :非麻痺性(non-paralytic)
2)非共動性斜視 ( non-comitant) :麻痺性
共動性斜視 ( comitant)
◎斜視角度是固定的,不會因注視方向不同,或固視眼改變而有明顯變化,
通常是先天性的,不是由腦神經問題造成的眼外肌麻痺所引起,
所以也是非麻痺性斜視
◎由於斜視角度是固定的,所以不管以正常眼當固視眼,或有斜視的那隻眼睛當固視眼,
兩眼的角度差都一樣,也就是primary deviation = secondary deviation
非共動性斜視 ( non-comitant)
◎斜視角度會因為注視方向的不同,或固視眼改變而有明顯的變化,
大部分的非共動性斜視,是因腦神經麻痺或眼外肌侷限性病變所引起
Ex: 第六對腦神經麻痺,在往麻痺眼方向看的時後,斜視角度最大;
往正常眼方向看的時候,斜視角度最小,因為斜視角度會改變,
所以就是一種非共動性斜視
◎而非共動性斜視的secondary deviation 會大於primary deviation,
就舉第六對腦神經麻痺來當例子: if ”右”外展肌麻痺
primary deviation :左眼看向正前方,右眼因外展肌麻痺所以會往內偏
secondary deviation :使右眼硬是看向正前方,此時會需要”過度”對右外展肌刺激,
才能使右眼看向正前方。而依照Hering氏律,共軛的左內直肌也就同樣會受到過度刺激而
過度往內偏,所以secondary deviation就會變的比primary deviation還要大囉
p.21 重症肌無力 診斷 EOG :electro-oculogram眼球電位圖
補充
EOG主要為紀錄視網膜色素層與光感受器之電位差,
測試時電極版至於眼內眥與眼外眥兩側,
眼球注視刺激燈源作左右三十度轉動時即可紀錄下電位圖,
主要為紀錄視網膜色素對光敏感與不敏感部分之電位差。
於一些遺傳性視網膜疾病時 可見異常之電位圖。
p.25 補充名詞介紹 倒數兩行
PPRF:Paramedian Pontine Reticular formation
RiMLF:Rostral interstitial Medial longitudinal Fasciculus
p.32 第10題 詳解的reference 改成共筆"p.15"
p.35 第16題 詳解 3.VEP有延遲反應 ,把後面的"(D,應是延長)"這句話劃掉
p.39 第26題 詳解最上面那欄的第二行 而Non-arteritic AION 的ESR "<" 40
不好意思
大家請改一下 謝謝各位:)
若有五官認何問題、勘誤、補充
也請Repost 這篇文章,謝謝!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.38.27.166
※ 編輯: lifechen 來自: 114.38.53.214 (04/11 13:14)