W2-1腦中風與腦傷復健
前言︰解完考古題之後發現很多題目老師都沒提到，
因此有些地方是我跟張良用網路資料及常識去解題，但不盡正確
在此感謝禮拜五上復健的好人張時中老師
雖然說我沒有認真上課還是讓我問了很多問題XD
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補充
輪椅
Q: 輪椅高度?
A: 輪椅高度最好能夠讓病人的腳能夠觸到地面，好處如下
1.能讓病人自主下輪椅
2.病人要自行控制輪椅需要用到雙手控制輪子上的邊框
(圖片如下: http://chinese.autoblog.com/2009/07/04/toyota/ )
腦中風的病人大多半身癱瘓，會有某隻手無法使力，因此輪椅會在原地打轉
這時候就可以用健側的腳控制輪椅方向使之不打轉而前行
Q: 輪椅扶手是否需要可拆式?
A: 可拆式扶手通常是下半身癱瘓的病人比較需要 (半身偏癱的病人不是必須)
這樣病人如果要自行從輪椅移到床上的話會比較方便
吞嚥困難
Q: 為何要讓病人略為低頭進食?
A: 低頭的動作讓後咽部往前，可讓epiglottis關閉氣道更緊密，預防病人嗆咳
Q: 吞嚥時的姿勢?
A: 因食道的肌肉也半邊偏癱了，吞嚥時最好能夠讓健側的肌肉來控制食物，避免塞住
因此正確的動作如下
1.頭轉向患側︰讓患側食道的空間變小，相對健側食道空間變大，增加控制
2.頭傾向健側︰食物因重力而傾向健側，增加控制
3.避免後傾︰後傾會讓食物太快進入咽部，病人控制不住易嗆到
但若舌頭後送有問題的病人可嘗試此方法，食物最好能選較固體的
上下樓
A: 上樓 => 健側先上︰若患側先上的話，無法有讓病人上樓的力量
下樓 => 患側先下︰若健側先下，還在上一個階梯的患側腳無法承受身體的重量
ps.老師強調膝關節lock住的觀念︰
下樓患側先下，可訓練病人腳完全伸直，讓膝關節lock，
因此患側可以承受下樓時候的身體重量
穿衣服
A: 脫衣︰健側先脫，再脫患側
穿衣︰患側先穿，再穿健側
以上動作老師很強調 自己當病人試試看 有時間可以自己玩看看
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考古勘誤
共筆P25頁19題︰改為(C)
(C)半邊忽略是非優勢半球(右半球)梗塞之症狀
(D)from WIKI︰Agraphia can also lack basic grammar and spelling skills
感覺跟失語症有關連，而失語症正好是優勢半球梗塞的症狀
歡迎大家討論
共筆P29頁第2題︰改為(A)(C)(D)
(B)失語症是優勢半球梗塞
共筆P30頁第5題︰改為(A)(B)(D)
(B)轉向患側，相對健側食道空間變大，易於控制食物下降
共筆P33頁第10題︰改為(C)
請翻講義第16頁右上︰那張圖裡顯示︰SDH、diffuse axonal injury、額顳葉contussion
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共筆勘誤
P13︰放風的阿扁hip extension、knee flexsion，所以他才是stageV
上面那個人才是stageIV
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青 ╱￣￣＼ 黃 ∕￣￣￣﹨ 赤 _MARINE_
雉 |◤╳╳◥|* 猿 |◤====◥| 犬 ◣ ◢
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