推 tonyisa01047:太強大了... 01/09 16:24
推 hijack1101:辛苦了!!!感謝 01/09 17:56
推 junglecat: 辛苦了!!!感謝 01/10 18:15
Cervical plexus
D C B D A C D
Brachial plexus
C D A B D C B A B C
D C D D B A B D B D
D D B C A A D D C C
B A
Intercostal nerve
D C A B
非常感謝共筆組員的付出
考古題答案最近應該會PO版
Cervical plexus
1. D
（A）（B）W15共筆
（C）頸動脈鞘位置請見Netter’s 圖譜圖35，或Gray’s圖8.152，唯一柱狀鞘膜，圍
繞著通過頸部的頸總動脈、內頸動脈、內頸靜脈和迷走神經，對照Gray’s915頁
頸襻介紹可知。
（D）支配鎖骨跟肩膀的皮膚。
2. C
（C）舌骨下肌群由頸襻支配，即C1-C3腹枝。
3 B
（B）二腹肌前腹由CN V3 posterior division的下齒槽神經支配。見小藍神科闖江湖
共筆第5頁。
4. D
W15共筆P7，下頷角到乳突區都是耳大神經支配。
5. A
顯而易見。
6. C
顯而易見。
7. D
小藍CN10-12共筆第22頁，顎舌肌是迷走神經支配。
Brachial plexus
1.(C)
臂神經叢五個section都有其相對應的位置，可參照W15共筆p9&10。
Trunk對應到鎖骨下動脈；
Division對應到腋動脈第一部份；
Cord對應到腋動脈第二部份；
終末神經對應到腋動脈第三部份
故答案為C
2.(D)
來自臂神經叢外側索發出的神經有胸外側神經(Lateral pectoral n.)以及一調
終末神經---肌皮神經(Musculocutaneous n.)，另外正中神經(Median n.)是由
外側索和內側索匯集而成的。可參照W15共筆p11
3.(A)
肩胛背神經為C5 Root所發出，來自臂神經叢後側索的分支有上肩胛下神
經、胸背神經(中肩胛下神經)、下肩胛下神經、腋神經和橈神經。可參照
W15共筆p11
4.(B)
詳解同3. 尺神經是來自於臂神經叢內側索。W15共筆p11
5.(D)
W15共筆p11
6.(C)
胸長神經支配前鋸肌(Serratus anterior m.)，胸背神經支配背闊肌(Latissimus
dorsi)，內側胸神經支配胸小肌(Pectoral minor m.)和胸大肌(Pectoral major
m.)，外側胸神經支配胸大肌。W15共筆p10.11
7.(B)
腋神經有兩條肌肉肢，支配小圓肌和三角肌。可參照W15共筆p30
8.(A)
肩關節最常脫位的方向為前下方，而從臂神經叢各個分支的走向來看，肌
皮神經與上臂最息息相關(因為肌皮神經從肱骨內側cross到外側且支配大
部分上臂的屈肌)，故應選A。可參照W15共筆p18
9.(B)
支配三角肌的神經為腋神經，而腋神經同時也支配小圓肌，故小圓肌也會
受到影響。可參照W15共筆p30
10. C
詳解：netter’s圖432。消去法：既然是經過肱骨，當然是跟肱骨有關的血管比較有可能
，而肱動脈來自腋動脈的延伸，走在前臂內側並且在手肘前方叉開成橈動脈與尺動脈，橈
神經溝走的是在後側的骨頭旁，當然選C。
11. D
詳解：W15共筆p.18，PNS講義p.15。肌皮神經穿過喙肱肌走在公二頭肌與肱肌之間，肱三
頭是來亂的。
12. C
詳解：同11題。肌皮神經從上臂內側斜向穿越上臂屈肌群，很威。
13. D
詳解：還是同11。前臂外側皮神經(Lateral antebrachial cutaneous nerve = Lateral
cutaneous nerve of forearm)，消去法：正中神經到腕隧道才開始有皮枝支配手掌、
指，橈神經走後門主要是前臂後側皮神經，尺神經主要也是手掌、指部皮枝。
14. D
詳解：W15共筆p.29，PNS講義p.19。伸腕肌在前臂後方，由橈神經支配。
15. B
詳解：參考Netter’s圖447。都跟你講前臂尺側，不要鐵齒了，選尺動脈。臂動脈在很上
面離手腕不只3公分。指動脈顧名思義是在手掌裡往手指延伸。橈動脈當然在橈側。
16. A
詳解：同15。橈神經就說在對側了。正中神經當然是在正中(前臂的正中間，不是正忠
排骨飯)。指神經也當然不會在腕部上方。
17. B
詳解：Netter’s圖446~448。在尺側的最外側肌肉就是尺側屈腕肌(前，尺神經支配)與
尺側伸腕肌(後，橈神經的後骨間神經支配)。
18. D
詳解：W15共筆p.25，PNS講義p.17。尺神經負責的除手內在肌還有尺側屈腕肌與屈指深
肌的內側，受損後，可能是皮枝支配的無名指與小指的感覺會麻麻的有異常，而肌肉枝
則是內在肌的骨間肌影響甚劇，初期可以用夾紙測試看手指能不能夾緊(掌側骨間肌的功
能)，長期則是蚓狀肌也連帶受引響，沒有辦法幫助手指關節的伸直，形成鷹爪手。(若
是正中神經受損則會是失去大拇指精細動作，其中1st、2nd蚓狀肌亦是由正中神經負責)
19. B
詳解：同11題。
20. D
詳解：W15共筆p.23，PNS講義p.16。正中神經：前臂屈肌群與大魚際肌群與1st、2nd蚓狀
肌。(這些肌群中唯屈指深肌的尺側、尺側屈腕肌這兩者由尺神經控制)
21.(D) 見Grays p713的圖
22.(D)
詳見Netter461 腕隧道圖
尺側屈腕肌的肌腱未通過腕隧道
(A) 大拇指基部的感覺分支—由正中的palmar digital branch支配
(B) 外展姆短肌(大魚際肌群)—由正中之肌肉之支配
(C) 第二指尖—正中之palmar digital branch
23.(B)
同上 見Netter461
24(C)
魚際肌萎縮—包含外展姆短肌，屈姆短肌及對掌肌
(A) 對大拇指來說，沒有屈姆短肌還有屈姆長肌，不致於彎曲困難
(B) 食指彎曲為屈指淺肌(正中) 屈指深肌(正中+尺神經)
(C) 對指—只能靠對指肌
(D) 手腕彎曲—尺側屈腕肌，橈側屈腕肌，掌長肌
25(A)
為正中神經支配範圍受傷
26(A)
無法對掌—對掌肌—正中神經
27(D)
cubital fossa內含正中神經和肱動脈，往下又分成橈動脈及尺動脈，
28.D
來自網路資料
當我們跌倒時如果用手去撐地，因為前臂處於外展外翻位，會使肘關節內側間隙大開，
容易造成肘內側副韌帶、內上髁、屈肌內旋肌群與尺神經則可能因過度拉伸而受傷。棒
球投手也常會有這個毛病。
在某個大陸網頁有看到：尺神經在內側副韌帶的後面。
29.C
30.C
有關手的伸肌一律都是由橈神經支配
31.B
尺神經在forearm支配兩種肌肉：尺側屈腕肌、屈指深肌
32.A
手指內收是由掌側骨間肌負責，故選尺神經
Intercostal nerve
1.D
橫膈由C3~5的膈神經支配
2.C
提睪肌，請見PNS講義p24倒數第一行
3.A
靜脈上還是動脈上我忘了，但肋間神經是在最下。netter191
4.B
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