[醫概II] 藥理部分

[tonyisa01047 (龘楓(龍三)最愛倉木麻衣)]

1  C

2  B

3 共筆第一本第17頁 藥物吸收以非離子化狀態，非離子化脂容性就比較佳，就可直接通
透細胞膜為簡單運輸。弱酸性的pKa大，非離子化也多，可是因為要考慮到血漿的PH值，
所以反而不易吸收 選D

4 tryosine kinase活化不需要G蛋白參與 老師說活化酵素是受器的一部份 所以這個敘述
是錯的 選C

5 (a)對
  (b)對 共筆第二本19頁下方 Receptor regulation
  (c)錯
  (d)有亞型 如Noradenaline的αβ受器
故選A +B

6 共筆第二本19頁中間，受器中間的離子通道有nicotinic acetylcholineR
  所以選離子通道

7(A)對
 (B)錯 有αβγ三個subunit
 (C)錯 腎上腺素跟受器結合之後，需要活化G蛋白去活化cyclase產生cAMP
 (D)錯 應該是GTPase 可參考第二本共筆16頁第二個圖

8一個為降血壓藥物抑制α-receptor 去影響升血壓藥物 故為競爭性節抗作用   選C

9 共筆第二本第9頁下方 藥物跟受器行程共價鍵節會造成不可逆性的結合
  選A

10共筆第一本第11頁 藥物作用型態分類最下面 選A

11 共筆第二本第2頁上方 ㄧ個藥物要四到五個半衰期才會到達平衡 選C

12共筆第二本第3頁 影響分布的因素 血漿蛋白 生理屏障 重新分配 藥物的脂溶性 都會
影響 選D(a+b+c+d)

13共筆第一本第14頁 藥理遺傳學  選項c是造成應該是造成hemolysis溶血而不是apnea缺
氧 選項d應該是使凝血功能失效而不是造成goiter甲狀腺腫
選B(a+b)

14. (B)

15. (D)
   藥理共筆第二本p.7
   (A)Digoxin(應該是Digitoxin)是由膽道排泄
   (B)clonidine由唾液排泄
   (C)Phentolamine ←老師沒提過它的代謝
   (D)rifamapine由汗液排泄

16. (A)
   藥理共筆第二本p.9
   Aspirin抑制COX和PGs作用

17. (D)
   藥理共比第二本p.1
   脂溶性高的藥物吸收快，分布廣泛，廓清率低，所以排泄慢且半衰期長

18. (C)
   藥理共筆第二本p.5,6
(A)     主要在肝臟的sER進行
(B)     第一期為氧化、水解等等，第二期才是結合
(C)     P.6上方
(D)     目的為降低脂溶性

19. (D)
   藥理共筆第二本p.22
   氣喘病人平時不會發病，但接觸到Histamine後會產生氣喘的現象，為
Hypersusceptibility

20. (B)
   (A) 藥理共筆第一本p.8，治療係數越高越好
   (B) 藥理共筆第一本p.13，以體重計算新生兒或乳幼兒的劑量往往太低，多以體表面
積計算
   (C) 藥理共筆第一本p.14，疾病會影響藥物作用
   (D) 藥理共筆第二本p.22

21. (C)
   藥理共筆第二本p.23
   突然停藥產戒斷症狀

22. (B)
   藥理共筆第二本p.10
(A)     可為脂蛋白，醣蛋白
(B)     含次及構造
(C)     受器有認知及傳遞訊息之性質
(D)     可在細胞質中

23. (A)
   藥理共筆第一本p.19,22
(A)     刺激性藥物不宜皮下注射
(B)     油溶性藥物不可靜脈注射，以免造成血栓
(C)     高首度效應之藥物應由舌下給藥
(D)     藥理共筆第一本p.18，上方，給藥途徑影響吸收速率

24. (D)
   藥理共筆第一本p.15
   對PTU不敏感，導致攝取過量，造成甲狀腺過度增生，甲狀腺腫

25. (B)
   藥理共筆第三本p.4
   阿斯匹靈類(Aspirin)為第一個非類固醇抗炎藥(NSAID)的原型，因此Misoprostol可用
於治療此種藥物造成的胃潰瘍。

26. (C)
   藥理共筆第三本p.4
   Misoprostol可抑制胃酸分泌，並增加胃壁的生成及黏膜的釋放。

27.(B)   不確定 但根據misoprostol的功用 講義p4上看來 我覺得是EP3 receptor

28.(?)

29.(D)
參考共筆(12/18)p.6 課本(林瑞生12/11)p.4下
(D)Epoprostenol 血液透析時,若病人對Heparin過敏,用Epoprostenol取代

30.(C)
參考共筆(12/18)p.6 課本(林瑞生12/11)p.4下
Epoprostenol可以抑制血小板凝集取代Heparin(抗凝血劑)

31.(D)
參考共筆(12/18)P.6和P.20 課本(林瑞生12/11)p.4下和P.16上
dinoprostone、mifepristone、gemeprost、carboprost和misoprostol皆可當墮胎用藥。
Epoprostenol可以抑制血小板凝集取代Heparin(抗凝血劑)

32.(A)
參考共筆(12/18) P.20 課本(林瑞生12/11)P.16上
mifepristone是progesterone的結抗劑,使子宮內膜縮萎,胎兒得不到營養,死亡

33.(D)
 參考共筆(12/18)p.6 課本(林瑞生12/11)p.4下
Latanoprost眼藥水用以治療廣角性青光眼

34.(C)
參考共筆(12/18)p.19 課本(林瑞生12/11)p.3下
sulotroban是TXA2拮抗劑, 抑制血小板凝集,改善血栓

35.(B)

a.
應該為一種hypersustiibility
       idiosynerasy - 因遺傳產生特異性體質對藥物敏感
       hypersustiibility - 受到藥物或疾病影響對某些藥物反應過度
b.PGF2α和 TXA2會使支氣管收縮惡化氣喘
參考共筆(12/18)p.17 課本(林瑞生12/11)p.14
c.Zileton抑制5LPX使LTs無法合成,用以治療氣喘
參考共筆(12/18) p19課本(林瑞生12/11)p.15
d.Apafant為一種抗凝血藥

36.(C)
參考共筆(12/18)p.5 課本(林瑞生12/11)p.3下
b.促進血小板凝集


37.(D)
a.先驅物為phospholipids課本(林瑞生12/11)p1表
b.PGE2維持ductus arteriosus的開啟 參考共筆(12/18)p.7
c.PGE2加強bradykinin產生痛覺參考共筆(12/18)p16課本(林瑞生12/11)p13
d.PGE2抑制B cell的活化與分化 參考共筆p21.f.2課本(林瑞生12/11) P17上

38.(A)

39.H1抗組織胺無法處理下列何種病症?
(A)失眠症 (B)梅尼爾氏症(Meniere' s disease) (C)暈車、暈船 (D)蕁麻疹
B
講義P8.  共筆P7
H1抗組織胺治療上的臨床應用：過敏、動暈症、前庭障礙、害喜、助眠
　蕁麻疹為過敏，梅尼爾氏症為內淋巴水腫，是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一。
                Katzung上說對梅尼爾氏症可能有效,但還不完全確定

40.服用H1抗組織胺產生口乾、尿滯留，心跳加快等現象是來自下列何種作用?
(A)抗腎上腺素 (B)抗膽鹼 (C)抗多巴胺 (D)抗血清
B
講義P7   Figure42.7
H1抗組織胺
所抑制的受器    膽鹼性  α腎上腺素      血清素  組織胺H1
造成效果        ↑口乾
↑尿滯留
↑竇性心跳加速  ↑低血壓
↑暈眩
↑反射性心跳加速        ↑食慾  ↑鎮定
↑食慾
↓過敏性鼻炎，搔癢，鼻鳴與流鼻水
↓中樞神經的神經傳導
↓認知及精神表現
自 圖解藥理學

41. H1抗組織胺最常見的副作用為下列何者?
(A)食慾不振 (B)高血壓 (C)視力模糊 (D)鎮靜
不知是第一代還是第二代
若是第一代則為(D)
(A)     食欲增加
(B)     血壓降低
(C)     某些藥物使用會造成視力模糊
講義P8. 共筆P7 圖解藥理學P.520

42.第一代H1抗組織胺藥物產生鎮靜作用最強的為下列何種藥物?
(A)Brompheniramine (B)Chlorpheniramine (C)Promethazine (D)Cyclizine
……………………………………有請強者
43.有關第二代H1抗組織胺的敘述，下列何者正確?
(A)會進入中樞系統 (B)會產生口乾的副作用 (C)不會產生嗜眠作用 (D)不經肝臟P450代
謝
C
(A)不會
(B)…………………徵求強者
(C)鎮靜作用下降
(D)某些第二代藥劑經肝臟P450酵素之亞型代謝-Katzung

44感冒糖漿中何種成分是Antihistamine可用於治療流鼻水但會引起嗜睡的副作用?
Chlorpheniramine (B) Phenylephrine (C) Caffine (D) Dextromethorphan
A
H1阻斷劑中如 Diphenhydramine
,Chlorpheniramine,loratadine,terenadine,astemizole皆可用來因過敏性鼻炎引起打噴
嚏及流鼻水之藥物 出處: 圖解藥理學p422
(B)合成的腎上腺素藥劑 可用來使心跳舒緩 散瞳劑 鼻充血的緩解劑
(C)咖啡因 應該是題目打錯
(D)治療咳嗽藥.物(可以抑制中樞對咳嗽中樞刺激):Codeine Hydrocodone,
hydromorphone  ,Dextromethorphon(是嗎啡的衍生物 也可以抑制咳嗽中樞)


45.下列何種H1 antagonist最常用於治療allergic rhinitis?
(A)     Fexofenadine (B) Doxylamine (C) Hydroxyaine (D) Brompheniramine
A
(B)成藥的抗組織胺 副作用多 少用
(C)課本講義都無
(D)ALKYLAMINE的一種H1 RECEPTER阻斷劑
出處:圖解藥理學 p470


46.下列何者不是組織胺H1接受體拮抗劑的治療用途?
(A)動暈症 (B)失眠症 (C)季節性鼻炎 (D)支氣管性氣喘
D
講義P8.  共筆P7
H1抗組織胺治療上的臨床應用：過敏、動暈症、前庭障礙、害喜、助眠
(C)季節性(過敏性)鼻炎
(D)常用藥物為類固醇及β2活性的腎上腺素促效劑
   支氣管性氣喘牽扯到的媒介物很多，H1抗拮劑大致無效-Katzung

47.服用組織胺H1接受體拮抗劑造成食慾增加的副作用其藥理作用來自抑制?
(A)血清素接受體 (B)膽鹼素性接受體 (C)多巴安接受體 (D)α-腎上腺素接受體
A
講義P7   Figure42.7

48.組織胺H1接受體的副作用不包括下列何種症狀?
(A)口乾 (B)心跳過慢 (C)尿滯留 (D)鎮定作用
B
講義P7   Figure 42.7


49.請指出處理動暈症的藥物?
(A)Promethazine (B)Doxylamine (C)Chlorpheniramine (D)Cyclizine
D
講義P8   Figure 42.5
第一代  第二代
明顯鎮定促進作用        治療動暈症      輕微鎮定促進作用        無鎮定作用
Chlorpheniramine
Diphenhydramine
Doxylamine
Hydroxyzine
Promethazine    Cyclizine
Diphenhydramine
Dimenhydrinate
Hydroxyzine
Meclizine       Acrivastine
Cetrizine
        Desloratadine
Fexofenadine
Loratadine

50.有關Histamine接受體的敘述，下列何者正確?
(A) H1與胃酸有關 (B) H2與敏感有關 (C)H3與中樞神經傳遞有關 (D)H1、H2、H3皆與過
敏有關
C
(A)     H2阻止胃酸上升
(B)     啥意思
(C)     H1、H2、H3皆有的
(D)     H1
…………….有請強者




老實說有些題不確定

煩請ㄚ傑  高弟幫忙

thx

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一察覺每當午夜夢回 在夢中出現的你
呢喃著 凝視著你的唇 所傳達的是
because everything
因為還有話想對你說
請打開心胸 because everything
倉木麻衣  第七張專輯 ONE LIFE 曲目7

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.240.37.229
推 supremeape:龍三大大  請問有哪幾題是李宜靜的呢?甘溫!
推 Jaller:感恩!!!辛苦啦!!
→ tonyisa01047:39~50 李怡靜 ...翻過兩份考古題，似乎著重在組織胺
推 supremeape:謝謝龍三大大!!!倉木麻衣好正唷>/////<
推 pphank5566:是題目類似還是完全一樣阿??  她不是考古題女王?XD
推 axzs:第三題我想選B耶  不知道對不對
→ tonyisa01047:題目大多ㄧ樣，但都考藥物的作用，感覺這部份看考古
→ tonyisa01047:第3題 共筆Vol.1 p.16 pKa等歸類在被動擴散
→ tonyisa01047:以老師講義為主吧
※ 編輯: tonyisa01047    來自: 123.240.37.23        (01/15 09:16)
推 caspin:D