推 sudoudou:謝恩師~~!! 01/09 00:57
推 quincie:有看有推 建議大家共筆第九頁上方的表格也看一下吧~ 01/09 08:58
推 junglecat: 有推有看 謝恩師隆恩~~!! 01/11 10:37
教案老師是我們組的老師
1.診斷肺栓塞的gold standard : 答案pulmo. angiograph
(教案第三幕就有pulmo. angiograph 跟 CT
然後肺血管攝影又可以順便做治療 看是要在那裡打血栓溶解劑
還是要直接把血栓拿出來
所以黃金標準就是pulmo. angio.)
2.病人為什麼會喘?
老師沒明確講答案 只說喘分成1.心因性 2.非心因性
然後老師說 病人喘 要注意.........
(同學推測: 血管被塞住-->血氧down-->呼吸速率up 參考一下)
3.Pulmoembolism(PE)的治療: 先用heparin 2~3天 然後用APTT評估
APTT值最好落在55~75 然後換成口服的coumadin(他就是warfarin)
4.PE的成因 (包括遺傳)
心循w10 p.8看一下
5.PE的危險因子
心循w10 p.6看一下(6~10都掃一下好了)
6.PE的EKG表現
這個有去PBL的都知道吧!!!S1Q3T3 翻一下書 PTT沒辦法打出Q波
然後老師有強調 PE有可能沒有那種EKG表現
但是"""一"""定"""會"""有"""sinus tachycardia
S I N U S T A C H Y C A R D I A
7.(以下開始 好像不一定會考)
老師說這個病人後來確診為liver congestion肝鬱血
why? Heart failure -> 右心壓力上升 ->IVC壓力上升
-> 狀況發展到肝靜脈 -> 肝充血 -> liver damage -> 肝指數高
8.PE的嚴重分級
massive (最嚴重) ----> shock
submassive(次之) ----> 不會shock 但有右心衰竭
segmental(最還好)----> 小分支塞住而已
9.病人確診為hyperhomocysteinemia(高半胱氨血症)
參考w10 p.9 表格 最後一個
感謝
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※ 編輯: dreamer2006 來自: 122.118.81.72 (01/08 23:08)