[考試] 麻醉考訊

[yayaorz (壓壓毆啊繼)]

====洪維德醫師====
~麻醉學簡介~
沒有考訊

====廖信明醫師====
~呼吸道的簡介及處理~
考試重點在學長姐共筆都有標上"考題"，且連續兩年出一模一樣的題目，
醫師說今年會改一下選項，但應該和考古相去不遠，
以下為上課提示的重點：
p.20上：Pharynx包含nasopharynx,oropharyn,hypopharynx.
    　  最常造成oropharyngeal obstruction的原因為舌頭的張力不足
p.20下：trachea約在T5分岔為左右main bronchi
p.21中：以下狀況的病人有比較高的risk會有difficult airway:
　　　　1. 舌根有lesions
        2. 最近有hoarseness
        3. 有upper airway obstruction，可能可以聽到stridor
        4. 有睡眠呼吸中止症obstructive sleep apnea
p.22上：困難插管的原因及困難插管的congenital disease:只要背疾病就好
        疾病的敘述不用理它。
p.25上：生理上的三個保護airway方法
p.25中：laryngospasm
p.28下：表格
p.29下：關於Endotracheal tube醫師說今年可能會考，醫師應該不會考size
p.30下：Indications for tracheal intubation
p.31中：Principles of clinical practice of tracheal intubation
p.32下：nasal endotracheal intubation
p.33上：risk factors for aspiration of gastric contents中，
　　　　A大點的1~7點要背。
p.37  ：Complications of short term intubation，
　　　　三個時期可能發生的complications。
p.40　：稍微看一看，醫師說重要但又說這內容很難出題
※另外醫師強調說ketamine會增加ICP

====陳在晰醫師====
~手術期間之輸液~
沒有重出，請參考考古！

====徐士哲醫師====
~呼吸性麻醉劑及靜脈麻醉劑~
p.161上→ 定義：reversible loss of consciousness,
　　　　　　　　analgesia of the entire body,
　　　　　　　　amnesia, and some degree of muscle relaxation
　　　　　　　　(不痛不動沒感覺)
p.162~
p.163上→ p.162的那張圖十分重要!!!
p.164下→ uptake=λ_(b/g)*C(A-V)*Q
p.170上→ Diffusion hypoxia(擴散性低血氧)
p.170中→ (一)的第二項(可逆性的意識喪失……稱之為麻醉)
p.171下
~p.173 → Minimum alveolar concentration(MAC)最小肺泡濃度；
          p.172和173表格中年齡(age)、酒精(alcohol)、
                    安非他命急性中毒、古柯鹼可卡因、麻黃素有特別圈起
p.175中→ Nitrous oxide的毒性和禁忌症兩大項
p.177下→ Halothane的生體轉換(代謝)/毒性中的Halothane hepatitis
p.178上→ Isoflurane的CV
p.179中→ Desfourane的CV中第一項:
          Rapid increases in Des conc. lead to transient but
          sometimes worrisome elevations in HR, BP, and
          catecholamine levels.
p.180下→ Sevoflurane的生體轉換/毒性
p.188中→ Barbiturate的肝臟
p.191下→ Benzodiazepines的Effect on organ systems中cerebral的第3項
p.192上→ Flumazenil第一項的Mechanism of action
p.193下→ Propofol的Effect on organ system中的cardiovascular
p.195下→ Etomidate的心血管系統(Cardiovascular)
p.196中→ Ketamine(Ketalar)作用機轉的第4點:
　　　　　產生解離性的麻醉(Dissociative anesthesia)
p.197上→ Ketamine(Ketalar)心血管系統的2.間接效果
p.201下→ Opiods的Biotransformation
p.203下→ Opiods的中樞神經系統中第4項
p.204下→ Naloxone的作用機轉

====劉漢傑醫師====
~區域麻醉及區域阻斷~
問不到，請熟讀

====柯玟如醫師====
~麻醉期間監視~
1. CVP跟capnogram
2. arterial blood pressure波型:
   A. 老人和年輕有何不同
   B. 周邊和主動脈有何不同
3. BIS數值幾分代表什麼麻醉深度
4. pulse-oximetry 的原理
5. 肌肉力量恢復的判斷
6. Allen's test 要自己複習

====劉哲銘醫師====
~肌肉鬆弛劑~
阿郭的補充共筆要熟讀

====游以舟====
~疼痛機制~
1.peripheral and central sensitization
2.疼痛評估 unidimensional and multidimensional scale
  VAS的那個表要知道，0-10分，而0分表示完全不痛。
3.Postherpetic neuralgia的治療：
　(A)一階用藥 TCAsor GBP/pregabalin
  (B)二階用藥 strong opioids
4.Trigeminal neuralgia用藥：CBZ、OXC
5.神經傳導活化機制不用記太熟，但是WHO疼痛治療基本原則中
　的階梯要知道、各階用藥、選擇階梯後的調整、adjuvent。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.170.171.206
推 StBeer      :謝謝緊仲
   　　　　　　2014/01/04 23:32 新增游以舟醫師考訊
※ 編輯: yayaorz         來自: 36.233.13.248        (01/04 23:32)