作者mk (賺得比扁嫂還多~~~)
看板ChineseMed
標題Re: [討論] 病案討論~~~腦力激盪
時間Sun Apr 30 21:23:30 2006
※ 引述《HCling (I》之銘言:
: 患兒陳某,女,6歲,以持續高熱1個月,伴面色蒼白、肝脾腫大2周,
: 於1998年8月28日初診。
: 患兒7月29日開始發熱,體溫在39-40℃之間,伴咳嗽、納呆,於
: 。初診症見:發熱,體溫39-39. 7℃,用退熱藥可暫退,藥效過後熱又起,
: 口渴不喜飲,面色蒼白,納呆,大便秘結,小便黃,舌淡紅,苔黃厚膩,
: 脈滑數。體查:精神疲倦,無皮疹,淺表淋巴結不大,心肺正常,腹軟,
: 肝肋下5cm,質中,無觸痛,脾肋下3cm,腹水征陰性。
該病兒有久病肺氣已虛+脾失健運合有痰濕化熱之現象...
由於是門診病人...
故用藥首重緩行但不失其主要方向...
病因: 外感
病機: 肺氣虛(先) --> 肅降失常導致津生痰(次)
脾氣虛(後) --> 運化失常導致濕生痰(主)
治則: 1.補脾 - 脾為生痰之源, 治痰之本
脾健則運化足/氣足
2.補肺 - 肺為貯痰之氣, 治痰之本
肺氣足則氣行健,宣肅/布化
3.行氣 - 治痰須先治氣
氣虛則痰凝, 氣足則痰消
之後氣化運化皆可暢行
方: 二陳湯加減
藥: 半夏、茯苓、陳皮、甘草、縮砂仁、枳殼、黃芩、杏仁
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安禾中醫-台中
專治:過敏性鼻炎,睡眠障礙,氣喘,痛風,婦科疾病(含痛經,月經異常),異性體
質(含體質調整,異位性皮膚炎,蕁麻疹等難纏疾病)及一般內科等疾病.
諮詢/掛號專線:(04)22071369(周日休診)
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