※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言:
(一)太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
由小弟先起個頭,歡迎板友們一起參與註解。
以下為小弟以前大二時初學傷寒論的心得,現在回顧有許多值得探討與
修正的地方,不過最近要考試了,以後有時間再慢慢補充修正。歡迎版
友們提供其他看法。
我們人在穿衣服的時候,往往都只有頭項部位露出,因此特別容易與外氣
相感而致病。這也是為什麼太陽病篇所說,脈浮頭項強痛的原因。病邪在
上,則營衛氣皆上行欲補其不足以將邪排除於外,所以脈浮。脈學的理論
往後有機會再詳述。我們知道,太陽病有中風表虛證和傷寒表實證這兩種
較典型的證狀。我們來探討一下它們之間的異同。
今天一個體質強健的人,遇到寒邪收引,衛氣本能的與其抗衡,因此交戰
在體表。我們知道,寒主收引,在衛氣不足以將它排出體外的時候,皮毛
受寒就開始收縮,因此衛氣透不出去,積在體表就開始化熱。這是傷寒的
病機。反觀中風,今天一個體質稍弱的病人,邪氣很容易就經由體表傳入
了經絡當中,因此它病在脈中。知道了這一層的關係,我們就知道要如何
治療它了。寒邪束表,衛氣不宣所引起的太陽傷寒證,我們就利用麻黃湯
將邪透發出去即可。那病在脈中的呢,當然則用可以走脈中的桂枝當作發
表藥囉。可是中風還有個自汗出的特點,雖然大家都說汗為心之液,可是
人體的津液來源其實是由胃家化熟水穀來的。仲景體會到津液不斷的排出
會有後遺證,因此在方中加了大棗。除了有補中氣的效用外,我們查書可
查到,大棗的方義其實還有益汗之源的用意。方義我們往後再討論,但經
由前述我們可以知道,今天如果一個病人,它沒有辦法化商津液來出汗將
會造成的結果,沒錯,就是胃家實。這也是為什麼太陽病往往容易轉變成
陽明病的由來。
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