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心房撲動對於藥物治療經常出現反抗性，而後患者通常必需接受侵襲性的心臟電氣轉換
術(DC-cardioversion)或導管電燒術(Catheter Ablation)。在現在的治療藥物之外，若
能尋得其他有效而侵入性治療辨法，將是臨床上很重要的課題。本病案主角許先生，六十
四歲。88年8月25日晚餐後發作嚴重心悸胸悶，由急診住院，診斷為陣發性心房撲動
(Paroxysmal atrial flutter)。住院二日內，以多種抗心率不整藥物配合控制病情。然
而反應不佳，而且出現血流動力學惡化的症狀，故建議患者接受導管電燒術，病人要求會
診中醫。9月1日會診時，病人主訴胸悶心悸氣喘明顯。面色蒼白，語音低弱，前額微有冷
汗，畏冷，手腳末端不溫。無法下床走動。夜間頻尿，尿清稀量多。舌質淡白舌苔薄白
潤。脈來濡散偶一代。中醫辨證屬心腎陽虛，水氣凌心，西醫觀點屬心輸出量不足
(Low cardiac output)。治療時急以回陽救逆法應對，處方以參附湯合真武湯加減。患
者在口服中藥十五分鍾後立覺精神好轉，氣喘胸悶心悸諸症迅速獲得緩解，已能自行起床
步行。服藥三貼後患者自覺各種症狀均已解除，心電圖監視恢復正常竇性率，故不再考慮
導管電燒術治療。患者於88年9月4日出院。
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安禾中醫－台中
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