Re: [傷寒] 第20條

[changinjacky (美足)]

※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言：
: ※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言：
: 〔條文〕
: 太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者
: 桂枝加附子湯主之。
: 桂枝三兩去皮，芍藥三兩，甘草二兩炙，生薑三兩切，大棗12枚擘，附子一枚
: 炮去皮，破八片。
: [註解]：
: 發汗，遂露不止，又惡風，小便難。此為陽虛裡急　　此處若陽虛裏急急當救裡，
用桂枝湯會將陽氣帶往表反而使裏陽更不足。矛盾
，故在原方中加了附子。
: 發汗容易引起宗氣大洩的情況，心與肺共成宗氣，兩者氣機失衡，故大汗出
　氣機失衡如何造成大汗出，應詳以解釋。
: 。小便難者，乃津液隨陽氣大脫氣往上走，下焦元陽因此不足。因此處理上
: 可以附子溫下焦元陽處理。小便難是因大汗出使得津液不足。汗出會耗氣傷津，
但是此處應是表陽不足，裏陽應該還夠，只是肺通調水道功能為邪所阻，非以小便難謂
氣往上走致下焦元陽不足，附子可以溫表陽，不需?為了要解釋附子溫下焦元陽，
牽強附會，

: [心得]：
: 對於濕氣重的患者，這個處方不適合，會有不適感。原理類似酒家不可與桂
: 枝湯類似。因此體質肥厚膏梁之人需將原方修改。附子當用則用，其實不必
: 懼其為少陰之藥。
: [應用]：
: 可在原方配伍黃耆桃仁處理手指皮膚變硬。
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◆ From: 140.114.106.34
推 trueamour:如果只是肺通調水道被阻，大可以用利尿劑ㄚ
推 changinjacky:肺通調水道問題當然處理肺衛的問題　就可利尿
→ changinjacky:桂枝湯通衛和營即可治療小便難的問題
→ changinjacky:不知道何謂利尿劑
推 trueamour:soga~~^^
推 riya:小便難不是耗傷津液的結果嗎?
→ riya:汗一多，小便就會變很少，不是嗎？
推 changinjacky:我已經說明大汗出耗氣傷津導致小便難
→ changinjacky:耗氣的程度以及邪氣的影響是仲景考慮用藥的所在