→ chimung:宏足學長?? 05/24 12:20
※ 引述《Bonerges (new one)》之銘言：
: ※ 引述《changinjacky (美足)》之銘言：
: : 導致陽加陰致汗，而遂漏不止。衛氣不足故惡風。小便難是肺通調水道功能有問題，
: : 四肢微急，難以屈伸，氣的推動溫煦功能不足引起肌肉的滋潤營養出現障礙，
: : 其中的症狀都圍繞在肺衛之表，所以除了用桂枝湯通衛和營之外需佐以重劑溫陽的附子，
: : 使陽氣到達表衛增加推動溫煦固攝的功能。
: : 心得：外感之邪仍在表，但是裏氣夠，表氣虛，所以可以通衛和營之外左以溫表
: : 陽。
: : 應用：感冒症狀但是汗大出，小便不利，四肢酸痛肌肉僵硬影響活動不利者。
: : 手腳冰冷，脈浮，肌肉關節酸痛 手腳麻木。
: 太陽篇裡有好幾條有講到"類似"汗大出的，可是用法不一樣，小弟不是很清楚
: 像是這裡的"遂漏不止"，
: 25條的大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。
服桂枝湯後.....。造成的現象不同，桂枝湯目的要通衛和營使得表營衛之氣疏通
但是用了之後營血鬱滯正在推動，衛氣阻滯正在疏通，出現營血鬱熱往外發散，衛
氣仍未正常達表導致司開闔失常，陽加陰道致大汗出，
脈洪大表示脈管的血流旺盛 ，氣血正大量輸出，邪氣仍盛。此時需要再用桂枝湯
如前法繼續通衛和營以竟全功。破陰凝佈陽和營血通暢 衛氣正常達表以司開闔。
: 26條的大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎人參湯主之。
此條也是服桂枝湯後，造成的大汗出，關 鍵在大煩渴不解，因為大汗出耗氣傷津，
此時陽邪仍盛擾心而煩，津液耗傷而渴，脈象出現洪大表示氣血旺盛陽邪盛，此時
因為出現大煩渴不解之徵照，代表營血鬱熱甚，陽邪也旺盛 已非桂枝湯通衛和營
可以解決的問題。
，需要用苦寒之知母
寒勝熱，苦入心推動營血的鬱滯除邪熱。石膏辛寒，寒勝蔓延擾心之熱，辛入肺，
宣發衛氣，使得肺的敷佈津液正常，大渴得解。甘草益氣生津補充耗傷津液。人參
入脾大補津液。此時雖然邪盛但是津液已經大傷造成大煩渴不解。所以無需畏懼
人參助長邪氣。津液恢復自然可助 正氣抗邪。
梗米甘入脾榖氣助胃氣得充，能夠使得水道通暢，津液敷佈正常。(飲入於胃 游益精氣
上輸於脾 脾氣散精 上歸於肺 通調水道 水精四佈 五經並行)共用諸葯合奏其功
餘後敘
: 63條，發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏甘石湯。
: 64條，發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
: 71條，大陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，
: 令胃氣和則愈，若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
: 這些條文都有提到像服藥後仍汗出或大汗出的情況，用法有
: 大汗出，汗出，發汗過多，還有遂漏不止。
: 這些在臨床上看到的情況都差不多嗎?
: 自己是比較了這些條文發現，像是在處理發汗後的後遺症(可以這麼說嗎?)
: 26條，汗後變成熱症，有煩渴，故用白虎人參湯解熱生津。
: 63條，無大熱但喘，肺氣雍熱，故用麻杏甘石湯
: 20條，汗後出現，小便難，惡風(會惡寒嗎?)，四肢微急，難以屈伸，
: 陽虛所致，故原方加附子
: 相對的，62條，發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑人參新加湯主之。
: 同樣也是發汗後，但20條是四肢微以屈伸，62條是身疼痛，不知在臨床上病人主訴
: 會不會語意不清導致混淆。兩條文同是桂枝湯為主做加減，一補陽虛，一補陰虛。
: 很擔心會弄錯勒 XD
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