作者trueamour (醫應學佛應希醫王)
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標題Re: [請益] 渴,小便不利,與水飲
時間Fri May 26 22:58:26 2006
小弟也提供自己的看法供原po學弟參考
問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,發汗若下利小便,此亡津液。胃中乾燥..
==>津虧,陽明水竭胃中乾燥,寸口脈會呈現氣盛血少的脈象,跗陽脈也是
診斷的點,病人的呼吸,鼻子乾燥等,都是陽明病的特點。
==>陰虛,諸臟陰氣不足,寸口脈會呈現陰虛脈象,上部實而下部虛,脖子
肌肉的緊張度等也可以用來分別。
再者,五苓散症必須同時兼具有口渴與小便不利的症狀,陰虛病人不見得小
便就不利哦。五苓散症在尺脈的地方也常出現緊脈,尺部緊則下焦缺血,很
自然小便數會比平常來得少。且五苓散常發生在外感後的變症,臨床遇到病
人也不至於會將狀況搞混。
靈樞病本篇
有客氣,有同氣。大小便不利,治其標,大小便利,治其本。所以如果有大
小便不利的情況,找對病因,就要先讓其大小便通利再思考其他辦法。也許
也是這個狀況的切入點。
當然如果病程牽涉到臟腑實質病變,這樣的思路邏輯就比較不適合了。
至於水逆的情況,我想我這樣子比喻好了,池子裡有一堆水,又再加了點水
,超過了負荷,很自然的就會滿出來。在人體就是吐的表現。因此處理上我
們可以利用三焦通調,或調肺調脾調腎來操控水池的滿溢程度。
至於舌苔的話,個人建議參考就好,因為舌苔的表現未必與你的病因有直接
關係,只是暫時反應當時體內的表現而已。
※ 引述《kickingstone (...)》之銘言:
: 關於水飲證 常有小便不利的症狀
: 而五苓散證除了小便不利之外,可能會有口渴的情況
: 那麼水飲的口渴與小便不利 和津虧的口渴小便不利
: 在臨床判斷上有什麼不同
: 舌象而言,水飲內停造成的小便不利口渴應是濕潤胖大有痕苔厚的方向
: 津虧的舌應該是乾燥紅絳少苔的方向
: 除了舌象外,在腹診或其他證有無鑑別度
: 就飲水而言,津虧大多是索水欲飲的 而水飲通常是不欲飲的
: 五苓散證卻有消渴(71),煩渴(72)
: 直到74條,出現了渴欲飲水,水入即吐的註明
: 問題就來了,71 72條渴的情況,與74條水逆的情況相同嗎?
: 到底太陽蓄水的情況能不能喝水呢?
: 與73條飲停中焦的比較只有感覺渴與否,不知道欲飲與否
: 謝謝大家
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歡迎大家提供更好的方法^^或給予小弟新的建議或思路。
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※ 編輯: trueamour 來自: 218.170.46.57 (05/26 23:01)
推 changinjacky:走請不要要在網路路上猜別人的名名字,不無論猜對或 05/27 23:51
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※ 編輯: trueamour 來自: 218.174.245.83 (05/27 23:57)
推 trueamour:已修正,不好意思 Orz 05/27 23:57
推 changinjacky:THANKS 05/28 00:01