作者mk (建議開立純中醫版...^^)
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標題Re: [討論] 轉錄-記肺水腫急症處理一例
時間Wed Jun 7 11:35:55 2006
剛剛於〔李可老中醫急危重症疑難病〕(該書163頁)看到一個案例,提供給各位^^
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藥方僅供板上討論...
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1.慢性腎炎尿毒症
楊長庚,61歲,1995年去大同看望兒子,旅途感寒。
到大同後次晨,突然浮腫尿少,寒熱如虐而入**醫院,診斷為慢性腎炎急性感染,
住院50日,病情惡化,由兒子送回家鄉,準備後事,其女邀余診視。
9月17日初診,**醫院出院診斷:慢性腎炎尿毒症,尿蛋白++,二氧化氮結合
力35容積%,尿素氮50毫克%。建議去省做透析療法。
診見患者葫蘆臉型,頭痛嘔吐厭食,大變色黑,小便如濃茶,量少。
全身腫脹,腰痛如折,口臭,有爛蘋果味。
舌苔黑膩,脈沉細澀。
証屬腎炎久延,邪實正虛。
水濕濁穢入血化毒,三焦逆亂,胃氣敗壞,腎陽衰微。
擬溫陽益腎,蕩滌濕濁為治:
附子30克,大黃15克,細辛10克,紅蔘(另燉)、靈脂各15克
生半夏、茯苓各30克,豬苓、澤瀉、焦三仙各15克
炙草10克,腎四味60克,芒硝15克(分沖),鮮生姜30克
姜汁10毫升(對入),大棗10枚,三劑。
9/21 二診:
上方服後嘔止,食納增,小便漸多,色轉淡。原方去生半夏,鮮生姜減為10片,加
生耆45克,續服三劑。
9/25 三診:
其女來告,黑便轉為黃軟便,尿多色清,下肢腫脹已退其半,食納大增。農村條件無
法化驗,藥既中病,邪去正安有望。原方大黃、芒硝減為10克,生耆加至60克,
10劑。
10/7 四診:
患者坐車進城,腫全消,食納逾常,到城關院化驗血、尿均無異常發現。
邪退正虛,氣短懶言,腰仍微困。
與培元固本散一料善後(全河車一具,黃毛茸50克,三七100克,高麗蔘、琥珀
各50克,製粉,每次3克,2次/日熱黃酒送下)。
追訪五年一切如常。
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1.慢性腎病...用中醫治療...可以...但証要抓準...
2.此案中一開始之Bun僅為50,依目前規定,要進行血液透析之可能性很小.
(此案也不符合現在急洗腎之條件)
3.這個醫案有趣^^
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建議〔純中醫支持者〕開立〔純中醫版〕...
這是根本解決本版多年來紛擾不休之最佳方法...
此建議絕不是戲言...
乃是多年觀察本版生態提出之建議...
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※ 編輯: mk 來自: 218.171.222.62 (06/07 11:47)
推 launch:mk大 你自己有用過這方向來處理這樣的情況??? 06/07 21:59
→ mk:沒...這一個藥方在台灣開出會引起大問題... 06/07 22:57