Re: [問病] 整組壞光光...

[IBMR51 (IBMR51)]

哇哇哇
CMRisker大大狗然夠厲害
不過這個的中文應該翻做纖維肌痛症候群啦9辜狗上茶的0
我這一個普通的版眾想請問CMRisker大大
我到大陸的中文網站看呀
這一個並有不同的正行ㄟ
那哈里森上這18各診斷用的點
會不會跟這些常見的正行有關係呀
比如說什麼風池是太陽膀胱經的穴
那麼再蔗其中某一類病人的風池案壓就會比較痛呀
會不會呀
那可不可以根據這個來下藥呢
※ 引述《CMrisker (20歲前不成霸刀.終生無望)》之銘言：
: ※ 引述《Foucault (真愛沒有原因)》之銘言：
: : 年齡：27未滿 　　　 身高：161cm       體重：48-52kg(隨生理週期會有極大差別)
: : 職業：學生          所在地：美國加洲Bakersfield
: : 血壓：不確定數字，一直都是低血壓，如45/80
: : 婚姻(未已婚)：未婚
: : 發病時間：各種毛病發病時間不同，請見下項說明。
: : 從高中時期開始，只要久站，腰就會痠痛；隨著年紀漸長，越來越容易有痠痛問題
: : ，也常有尾椎疼痛。去年開始全身骨頭嚴重疼痛，位置不定，導致無法上學、生活
: : 停擺。在美國被診斷為類風濕關節炎。返台養病，在在免疫風濕科做了很多檢查，
: : 任何免疫風濕的疾病都被排除，也確定美國的類風濕關節炎診斷是誤診，仍舊無解
: : 。試過很多止痛藥(處方與非處方)，不是無效，就是引起嚴重副作用。有時半夜痛
: : 到跑急診，但也只是注射止痛藥。最後是在11月底開始看中醫，中醫師說我從小吃
: : 太多西藥、累積太多化學毒素，毒已攻進骨頭。吃中藥後有明顯改善，於是今年三
: : 月返美唸書，但這個月開始，又出現中度的骨頭疼痛，多半是在尾椎、右手掌、右
: : 手腕。(中藥有待到美國繼續吃，但是處方好像跟在台灣吃的不同。)
: : 前天小便時嚇了一跳。正常排尿完，排出一道血，尿與血是分開的，而且血的量還不少...
: : 曾經接受之治療過程：西醫提供Xanax緩解恐慌症發作。(好像沒有什麼治療過程？)
: : 目前服用藥物：
: : Xanax(只有發作時才吃)
: 那我們來討論此病的治療方式吧
: 這一系列文章中下一篇musynthesis回的文說的很好
: 這個病人看起來應該是典型的fibromyalgia(中文應該是翻做：肌纖維疼痛症)
: 此病發生率很高
: 有人過統計有  女生發生率  3.4%左右  而女男發生率比率是：9：1
: 而年紀越高也是發生率上升
: 而臨床可以發現這些人的  NREM stage 4的睡眠期中被 alpha  波所中斷
: 而CSF腦脊髓液中  可以發現  Serotonin下降  GH下降    substance P上升
: cortisol response 下降
: (補充生理觀念：   每次睡眠只有剛開始的前一二小時內可以達到stage 4的
: NREM（非動眼期）熟睡，serotonin則與精神狀態有極大相關，詳細角色現仍不詳
: 而GH則是大家所熟知的生長激素， 不足則推論與肌肉勞損，修補低下引起疼痛有關
: 而substance P則為主痛覺神經傳導物質)
: 所以後來研究發現此病與精神病有極大相關，有大於1/4的病人都有憂鬱的傾向
: 病人容易對痛覺敏感   睡眠狀況差
: 身體有許多痛點
: 診斷的話有18個痛點   中間如果有大於11個痛點病人會痛  即可診斷
: http://um-jmh.org/images/healthlibrary/fibromyalgia.gif
: (題外話：我在裡面看到許多中醫的穴道...XD  風池  尺澤  血海  大杼...等等)
: 西醫：
: 治療方式則大多選用   SSRI  TCA  的憂鬱治療劑  以圖增加CSF中serotonin的量
: 並搭配BZDs類的治療  以達中樞神經安眠作用
: 此外在  16版哈裡森內科學  也提到針灸是個可行的治療法！！
: 又提到需搭配運動可達更好療效
: 但也提到大部分此類患者無法用藥物治療成功...........！
: 且SSRI  TCA的精神科用藥會有精神不穩定的副作用（EX：想自殺...）
: 回歸中醫面：
: 這裡就要提到有趣的生理觀念了
:  營衛生會第十八
:   黃帝問於歧伯曰: 人焉受氣, 陰陽焉會, 何氣為營, 何氣為衛, 營安從生, 衛於焉會,
:   老壯不同氣, 陰陽異位, 願聞其會o 歧伯答曰: 人受氣於穀, 穀入於胃, 以傳與肺,
:   五藏六府, 皆以受氣, 其清者為營, 濁者為衛, 營在脈中, 衛在脈外, 營周不休,
:   五十而復大會, 陰陽相貫, 如環無端o 衛氣行於陰二十五度, 行於陽二十五度,
:   分為晝夜o 故氣至陽而起, 至陰而止, 故曰: 日中而陽隴為重陽o 夜半而陰隴為重陰o
:   故太陰主內, 太陽主外, 各行二十五度, 分為晝夜, 夜半為陰隴, 夜半後而為陰衰,
:   平旦陰盡, 而陽受氣矣, 日中而陽隴, 日西而陽衰, 日入陽盡而陰受氣矣,
:  衛氣行第七十六
:   黃帝問於歧伯曰: 願聞衛氣之行, 出入之合, 何如o 歧伯曰: 歲有十二月,
:   日有十二辰, 子午為經, 卯酉為緯, 天周二十八宿, 而一面七星, 四七二十八星,
:   房昴為緯, 虛張為經, 是故房至畢為陽, 昴至心為陰, 陽主晝, 陰主夜o 故衛氣之行,
:   一日一夜五十周於身, 晝日行於陽二十五周, 夜行於陰二十五周, 周於五藏o
:   是故平旦陰盡, 陽氣出於目, 目張則氣上行於頭, 循項下足太陽, 循背下至小指之端o
:   其散者, 別於目銳眥, 下手太陽, 下至手小指之間外側o 其散者, 別於目銳眥,
: 是的！衛氣  晝行六陽經25度  夜行五臟25度
: 還不只這樣喔
: 靈樞
: 篇名：邪客
: 黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者，何氣使然？
: 　　　伯高曰：五谷入於胃也，糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，
: 　　　出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為
: 　　　血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而
: 　　　先行於四末，分肉皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足
: 　　　少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於
: 　　　陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛，故
: 　　　目不瞑。
: 篇名：大惑論
: 本文：黃帝曰：病而得臥者，何氣使然？歧伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留
: 　　　於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
: 固有陽不入陰的中醫失眠理論
: 在說西醫的生理  眼睛打開  就是  beta  波     眼睛一閉上  則為 alpha 波
: 這裡中醫不是恰巧與西醫理論相同
: 而針灸療法我想可以不只用針   可以加強灸的療法
: 或依據難經  瀉子補母法  瀉南方火 補北方水  來選用五輸穴
: （詳可參難經63.64.65.66難說法）
: 或依募俞穴的功能  依難經  67難所云：『陰病行陽，陽病行陰......』
: 選擇奇經也是不錯的選擇  陽脈之海的督脈  陰脈之海的任脈
: 或者本來內經就有提到的 陰陽蹻 在此的重要性
: 而回陽九針可以施治在陰邪陽氣不足重的患者  而搭配補瀉手法法與灸法更佳
: 選用原穴  或接經療法  我想都是可行的
: 而再論內科用藥療法
: 此病田醫師說他臨床依此學理當方向
: （因為我臨床經驗不足，雖知道學理一二但還是需有臨床的人的經驗，
: 故諮詢臨床醫師經驗）
: 桂枝湯  桂附湯  朮附湯  附子湯  逍遙散  小柴胡湯  甘麥大棗湯  身痛逐瘀
: ........等等
: 建立在中醫的理論上、遇見該用的症型用該用的方，在他經驗中則可收不錯的療效
: 許多病人也都到最後可以達到不用吃西藥也可以過得很快樂......
: 參考書目：
: 哈理森內科學  16版
: Textbook of Medical Physiology Guyton & Hall
: Basic & Clinical Pharmacology by Bertram G. Katzung.
: 傷寒論  金匱要略
: 內經  難經
: 後記：
: 以上為我的拙見  尚有許多不足的地方
: 望此篇文章能拋磚引玉引起版上的學術共鳴
: 而內容較少的中醫內科方劑治療的部分
: 大家一起來討論該如何治療吧！！^^
: 大家一起為醫學努力而成長吧

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 64.74.207.50
推 MSIDVD:我想問能不能中藥或西藥都不要吃
→ minshow:IBMR選字是有進步啦 但是那個括號()打成0跟9太誇張
→ minshow:長年在國外所以中文爛還情有可原 括號不能再用中文當藉口
推 CMrisker:這個..........建議要選字一下..（汗）
→ CMrisker:還有風池是膽經的......XD
→ IBMR51:倫家只是普通的版眾而已 不要太計較啦
推 minshow:還是提醒一下 是"人"家 不是倫家 別學臣又 祝中文進步 ^^
→ CMrisker:老實說...我覺得相關性不大
→ CMrisker:沒有明顯的相關