胞輪振跳（眼皮跳）
本病是指胞臉不自主地牽拽跳動，不能隨意控制的外障眼病，俗稱眼皮跳或眼眉
跳。類似於西醫學之眼輪匝肌抽搐而引起的眼臉痙攣跳動，也包括面神經痙攣所
致的眼瞼抽搐。
【病因病機】
病因病機有二：一是肝脾氣血虧虛，血虛生風，風性動搖，牽拽胞瞼而振跳；一
是久視或熬夜傷陰，或素體陰血不足，水不涵木，虛風上擾胞瞼而致胞瞼牽拽跳
動。
【臨床表現】
為胞瞼皮色如常，不痛不癢，眼外觀端好；唯胞瞼不由自主時時跳動，或疏或頻
。輕者不藥自癒，重者發作頻繁，振跳不息，或牽及眉棱，或伴口唇、面頰抽搐
掣動。本病常見於成年人，上下胞瞼均可發生，但以上胞多見，一眼或雙眼發病
。
【辨證論治】
本病輕者或偶爾發生者，不必治療，可以自癒；若跳動過頻，久跳不止者，則須
治療。若屬面神經痙攣，則應積極治療，不然可能發生喎偏。本病內服藥物配合
針灸，治療效果更好。內服療法，參照下述；針灸療法，選攢竹、陽白、四白、
承泣、風池、絲竹空、頰車、地倉、合谷、崑崙、足三里等穴，每日針刺一次，
每次二至三穴。
一、證候：心脾血虛。
症狀：胞瞼振跳，時疏時頻，勞累時重；兼見心煩失眠，怔忡健忘，食少體
倦，舌質淡胖，苔薄白，脈細弱...。
治法：補養心脾。
方藥：八珍湯、歸脾湯加減。
二、證候：血虛生風。
症狀：胞瞼振跳不休，或與眉、額、面、口角相引，不能自控；兼見面色少
華、頭暈眼花、婦人月經量少、舌淡苔薄、脈細弱。
治法：養血熄風。
方藥：當歸活血飲加減。本症可去薄荷、羌活、防風，加僵蠶、天麻、鉤藤
、全蠍、蜈蚣以平熄內風。（當歸活血飲：熟地、當歸、白芍、川芎
、黃耆、羌活、防風、薄荷、蒼朮、甘草。）
三、證候：陰虛動風。
症狀：胞輪振跳發生於久視或熬夜之後；兼見腰膝疲軟，頭暈耳鳴，虛煩失
眠，視物昏花，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰潛陽熄風。
方藥：三甲復脈湯加減。胞輪振跳重者，選加天麻、僵蠶、鉤藤等；肝腎陰
虧明顯者，選加何首烏、菟絲子、桑椹子、淮牛膝等；陰虛內熱甚者
，選加知母、黃柏等。（三甲復脈湯（《溫病條辨》）：炙甘草、生
地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、火麻仁、生牡蠣、生龜板、生鱉甲。）
【文獻選錄】
《中醫眼科臨證備要》記載名老中醫談治驗：
河南省遂平縣人民醫院王文蘭醫治青海省海溪洲馬某某，男，患此症，屢經中西醫治療效
果不佳。輪胞忽跳忽止，飲食減少，心神恍惚。按其脈，兩寸皆虛，惟他脈略帶滑數，視
其目，黑白不分；此乃心肺不足，痰氣上衝之所致。先將神庭、通里略刺，內服補氣鎮驚
湯（炙黃耆24克，柏子仁12克，遠志、菖蒲、茯苓、當歸身、杭白芍、炒棗仁、半夏各9克
，膽星、川芎各6克，細辛3克，甘草1.5克，水煎服），連服七劑而癒；恐其復發，後又改
用活血益氣湯而痊癒。﹝李德新等：中醫眼科臨證備要，北京醫科大學中國協和醫科大學
聯合出版社，1995：20 - 1。﹞
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