推 Naxos2000:(淚+感動) 讀一次就看到腎病的五六個方向. 感謝. 08/13 20:04
推 HerrHans:推一個 08/14 10:09
這篇文章中整理的是重點，可是，真正實用的卻是臨床的辨別方式。
今天一個人腰酸來就診，很自然的，我們聯想到最直覺的是腎經有問
題。但是重點是，是什麼原因造成了他產生了腰酸這個症狀。
今天一個患者面目紅赤，舌下無津，胸前出汗，手足反冰冷。然後伴
隨了腰酸，單純使用滋腎陰的藥是不會好的，因為沒有將心火往下輸
導，來達到身體動態的平衡，因此，辨症對可是處方卻沒有效。
又假如一個患者，嘴唇乾，宿食脹氣，腰酸，足心抽痛，伴隨了腰酸
，這時我們便會考慮腎著湯來處理他腰酸症狀。解釋方式除了醫方集
解中說的，補土制水外，我的看法是，脾氣不得散五味於五臟，獨留
於腎，故腎傷而酸。
以上只是舉例，金氣不得下達於腎，大腸燥金不得水潤等都會造成腎
臟的疾病，還有一些其他的機轉。
治腎病還有兩個容易疏忽的點，一個就是你文中所言肝的問題。另一
個就是脾胃津氣不足，由腎津上承以自救的問題。
這也是為什麼消渴症好治可是卻不好辨症，因為牽涉的臟腑，需要找
出特異性較高的辨症要點。
腎陰腎陽本為一體，而肝氣雷火會引動腎陽枯竭腎陰，脾胃津氣也會
引腎水自救，故有急下存陰之說，金母自燥不得生水，心陽亢於上腎
陰衰於下也有機會，故言，腎藥甚難。
可是，如果掌握了病因病機，對於藥物的寒熱溫涼歸經又有明確的認
識，那麼，想要使用借東風，空城計等兵法治病，無一處不可通。
一個處方，只要多了一味藥的加減，原本的意義就完全不一樣了。
以上文章只是提供個方向供參考啦，真正臨床要我真的做到把患者的
病機釐清，十全其九，我是沒這個能力的，只求不要讓它更嚴重而已
。
※ 引述《Naxos2000 (Naxos)》之銘言：
: 借一下這個標題，
: http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/12/25/456/
: 腎藥的名方甚多，我能分辨的也只有補腎陰和補腎陽這兩個方向，
: 上面這個URL整理了一些腎藥的名方資料，整理得很不錯，
: 後半部談作者的一些疑惑，但是還是在進行思辨。
: 值得一看。
: (不知辨別補陰和補陽這兩個方向，還有補瀉肝等變化，還需要認識那些
: 才能算是認識腎藥？煩請各位指教！謝謝)
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