※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言:
: ※ 引述《Irence (戒)》之銘言:
: : 芍藥在《本經》列為中品
: : 性味:苦,平,無毒
: : 功用:治邪氣腹痛,除血痺,破堅積,寒熱疝瘕。止痛,利小便,益氣。
: : 當然本條傷寒條文提到「虛故也」,所以加入甘草以補之。
: : 我個人的看法認為芍藥非補養專劑,真正補的力量與後盾在於甘草。
: 要以甘草補之,觀其劑量似乎不大符合。桂枝人參湯用了四兩,甘草乾薑湯
: 也是用了四兩,甘草瀉心湯與炙甘草湯也是四兩。而這條的甘草用量僅三兩
: 與原本桂枝湯相同,其餘使用四兩甘草的條文似乎比較像補益的效果。
提供有點玄的解釋方法:
就是在古代配方劑量上,用量大可能不代表效果一定較強
這其中可能牽涉到易經、河圖、洛書中「象」與「數」的問題,
根據河洛生成數: 天一生水,地六成之
地二生火,天七成之
天三生木,地八成之
地四生金,天九成之
天五生土,地十成之
三為木之生成數,芍藥甘草湯用三兩甘草,主要在補木中之土
因為筋急腳不能屈伸病本在肝故也故取木數三兩。
桂枝湯、甘草乾薑湯、瀉心湯作用主要在心肺上,取四兩為金數。
其中桂枝湯取大棗十二枚,也是類似的運用。
當然這樣說有點牽強,不過還是可以作為參考。
: : 如果要溫養血脈,何不用當歸(甘草湯)而選用芍藥?其實是可以思考的問題。
: 的確是個很好的問題,芍藥苦平入心入血,可去榮中之寒邪,亦可增榮氣,何
: 以觀知?小建中湯倍了芍藥而非他物就可以知道了。而當歸仲景則用於厥陰,
: 以其補陰養血之功大於芍藥,但每每搭配芍藥共同使用。如當歸四逆湯,當歸
: 芍藥散,麻黃升麻湯等等。層次與病況上的差異,就像甘草潤喉與桔梗甘草湯
: 除喉等病況上的差異一樣。
我的想法是,芍藥苦平(後代解為苦酸微寒),而當歸偏向辛溫之品
《素問》:「肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之」.
此條陰誤與桂枝湯,桂之為辛甘發散之品,
肝雖以瀉為補,但發散過度也非好事,
若此時再用當歸之辛溫對肝進行發散,恐怕不是很好的策略,
相反若用白芍來收斂肝的過度發散,或許比較適合。
先前提過白芍可使靜脈阻滯之血回歸於肝,
所以雖然對於血脈而言屬於泄(素問:苦酸湧泄為陰),
但對於肝而言卻是收斂(因為血回歸於肝)
這或許是仲景用芍藥而不用當歸之原因
不過芍藥苦平(或苦酸微寒),甘草甘平,兩物皆不帶溫性
所謂苦甘化陰,兩物相用應該也不會具有「溫」養血脈之功(裡面沒有溫藥?)
這是我對阿毛學長說法的一點小疑問
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