Re: [請益] 修習中醫的方法

[trueamour (醫應學佛應希醫王)]

※ 引述《riya (噴射銘傑)》之銘言：
:    然而現今社會及醫療體系日趨複雜，我很懷疑
:    有多少醫師可以做到每個患者皆詳細進行四診？
:    如果按照內經等，三診之外，脈診至少全身遍診五十動，還應該扣診按診等。

看見這一段話我很有感觸，以前我的看法是，能做得詳細就做。但現在
我的看法是，在沒有必要的時候不用做。

看病情深淺來決定使用的技術，不只可以節省自己的時間，也可以節省
病人的時間。且以前我在高雄接幾個親戚介紹過來的case的時候，他們
心裡也想著，一個20來歲的年輕人能有什麼中醫技巧，中醫就是要老，
就是要有經驗。接了幾個以後我體會到他們這種心態，只好開始使用簡
單卻可以嚇人的技巧，先將幾個切身要害抓住他們的心，再慢慢的去辨
析我需要的資料。

舉個例子，有一個住鳳山的中年男子，被遠房親戚介紹來讓我處理，我
在他沒意識到的狀況下看了看他的手，稍微觀察他的手紋與尺膚，我就
跟他說，你以前得過肝炎。他就嚇到了，我怎麼什麼都還沒問就知道他
以前得過肝炎。之後他就一直很配合，後來把家裡老婆女兒也都帶來，
成為我人生第二個婦科的犧牲品(開玩笑的啦^^"")，不過當時我倒是真
的第二次處理女性問題。第一次是我高中同學，至於為什麼看得出來他
以前得過只是剛好他的表現比較明顯，不是每個人我都有辦法這樣子猜
出來的。

過了一陣子以後，他因為失眠來找我，我平常在台中念書，偶爾才會回
高雄，這麼巧就讓他遇上，我是比較不喜歡幫不熟的人診斷啦，畢竟還
是學生，只能給點建議。我把他的脈，嗯，弦象很明顯。又失眠，又焦
慮，我就包了包丹參給他保養，跟他說睡覺前吃。結果他說，吃完以後
頭開始昏沈，就想睡覺了，當然當時心理其實蠻得意的啦，呵呵，覺得
至少有效嘛，總不會有醫生聽見患者說沒效不檢討的:p。在這個時候，
我還是比較喜歡時方，所謂的時方，就是隨我高興隨便配的方。

到了現在大五了，學過比較多的西醫內科，對於傷寒論也有比以前更深
的體會以後，才開始真正覺得，傷寒論是真的可貴的。他的核心紮實，
有系統，比起歷代傳承下來的眾多門派與藥物使用方式，他顯得簡單扼
要，且臨床是真的好用，想起以前大二的時候還瞧不起傷寒方，覺得自
己設計的處方比他好，不禁汗顏。當時只不過從老師那學了幾招藥物的
用法就自滿，什麼病都想靠自己來，但要我寫出這種有系統的六經傳變
，我可以肯定，現在我是寫不出來的。

有一次我得小柴胡湯證以後，我開始拿身體亂試藥，五靈脂啦細辛啦反
正就隨便試就是了，想說會不會試出一味特效藥降子XD。結果就變成輕
微腹膜炎了，壓就痛，尷尬了XD，我會不會就死在自己的藥房ㄚ，那可
丟臉了:p。只好再自己把脈，跟以前的病況稍微思考了一下，認為還是
小柴胡湯證，就再加重劑量配點白芍，睡醒後就好了，壓了也沒感覺了
。

後來，因為相親認識的一個英文老師，因為想將兒子送去大陸天津大學
念中醫，來找我，他那個時候正重感冒，在天津看那邊的名老中醫拿了
張處方回來想回台灣抓藥，問我有沒有藥可以給他，我看了看藥單。

瓜簍實，黃連，半夏，板藍根，杏仁，黃芩，貝母....還有很多味，我
就問他的症狀，他說喉嚨發不出聲音，有痰黃，面熱尺膚熱，不怕冷，
手心極熱。(其實是我懶得抓這麼多味啦 Orz)，且當時其實還蠻不相信
這樣子的處方會有效，明明表證卻用瓜簍實黃連黃芩。我就配了麻杏甘
石湯給他，因為這個方我有幾次的經驗，我大概知道對症了五六分鐘就
看得出來了，我就在旁邊等他。他就繼續跟我外公聊天(相親認識的嘛)
，不要問我為什麼要去相親，淚奔T_T 。就聊聊聊，越講聲音越大聲，
後來他感覺到了，他聲音開了，我去摸他的手，也沒這麼熱了。後來當
然就心情不錯的回去了。

之後，下個星期又來了，跟我說，他感冒快好了，可是還是會咳嗽。我
就想，糟糕了，晚了一步，來不及將病勢截斷。就繼續問症狀，我問他
說，會不會覺得眼睛脹，有時候覺得冷，可是又不會了。他說，咦，你
不講我還沒注意到ㄟ，會ㄟ，會這樣子。嗯，沒錯，變成少陽病了。當
然就配了幾包小柴胡湯給他，後來就終止了。我是說感冒終止了，不是
生命XD。講到這裡，只是在呼應仲景方的辨證模式是可行的。

後來就開始陸續會偶爾有人被介紹來，但多以鄰居居多啦。但我討論喜
歡討論經方，開藥喜歡開我自己設計的方，我喜歡從多個切入點去剖析
這個疾病，這樣子用有效，那樣子用呢？。當然有這樣子的思路與我的
五術背景有關聯啦，每個五行都有特定的搭配方式，不是金生水水生木
這樣子瞎套扯，也是有邏輯可用的，介紹的書籍前文我有寫了，就不再
贅述。

以前的我對於癌症我會信心滿滿的，覺得中醫一定可以治好。現在的我
，連近視都治不好，去治什麼末期癌症呢。






糟糕，好像離題了 Orz..。







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◆ From: 218.170.34.245
→ trueamour:ㄜ，補一下我現在修中醫的方式。把西醫內科學拿出來，一
→ trueamour:個病一個病用中醫理論去解釋他的症狀與預後，還有流病學
→ trueamour:不過真的挺難的，關節炎就花了我兩個星期在研究。
推 orionchariot:一句話，先抓住病人的心，真的很重要呢^^
→ orionchariot:很多時候，病人根本把中醫師當未卜先知的算命師:p
推 orionchariot:再補推一個..版主的例子都好好玩（and我想聽八卦:p)
推 trueamour:XD，那有什麼八卦，呵呵。我是比較喜歡互相分享經驗啦
推 riya:版主是單身嗎？
推 trueamour:對ㄚ @@