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※ 引述《orionchariot (遯)》之銘言: : : 轉換到現今的社會狀況,某些名醫一診要看一百多個病人, : : 對於一些小病,由於時間倉促,多半先使用基本方加減,以期達到一定比例療效 : ^^^^ ^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^ : : 待部分個案療效不彰時,即迅速改採辨證論治修正。 : : 這時基本方的選擇就顯得格外重要。 : : 我認為理想中本來就應100%使用純中醫辨證 : : 然而現今社會及醫療體系日趨複雜,我很懷疑 : : 有多少醫師可以做到每個患者皆詳細進行四診? : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : : 如果按照內經等,三診之外,脈診至少全身遍診五十動,還應該扣診按診等。 : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 其實我原本跟你有一樣的疑惑,覺得哪有那麼多美國時間, : 不過,把定義搞清楚,腦袋有個基本架構之後, : 其實,不需要很複雜的四診, : 有時候,你只需要找出最關鍵的東西,心裡大致就會有個譜了。 : 畢竟,疾病的徵兆雖然很多時候很錯綜複雜,但是..總會有個邏輯存在其中。 : 至於用方,其實診斷正確,方子就不會偏差太遠, : dose也只需要由病人的服藥法微調就行了。 : 很多時候,看病不難,是我們覺得他很難,所以就被自己打敗了。 時間當然是個考量 不過 事實上考慮到臨床的實用性才是個問題 事實上不管是什麼檢驗 都有其檢驗的準確性 或者專業一點說就是Spe跟Sen 理學檢查自然也不在話下 加上環境因素引入的誤差當然就會讓準確性更加下降 因此 即使你認真作完整套檢查 事實上也會有錯誤的機率在 只是機率下降 即便重複又重複 機率一直降 那也不代表機率就會到零 況且 臨床上的難度往往不只是檢驗的錯誤 還有更重要的是資訊的選擇 同時有很多有問題的檢查 哪個才是主要 哪個是次要 哪個根本是錯誤的結果 要如何篩選 許多都不是操之在己的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.228.253.90