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※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言: : 但原則上個人觀點,建議在腹痛的處理方面,還是先把西醫內科學 : 念熟,腹痛也許是小病,但很多輕微的腹痛卻是許多致命疾病的初 : 期症狀哦。因此見到腹痛病人,不可以輕忽。 : 至於像腫塊,腫瘤等,在脈象上會有變化,我們要以脈來評斷是否 : 誤藥,比如體內有腫塊,但我們用藥把痛解除了,不代表治好了。 : 脈沒有調整回來就是不對,一定會復發。 : 所以個人建議原po,先將西醫所論常見腹痛的病因讀完,再回過頭 : 用中醫去解釋這些病因病機,在學習效果上會快很多哦,也避免因 : 為自己學問不夠而誤診。 腹痛在西醫的治療上,第一步要先區分這個人是不是要開刀。 如果不需要開刀,再來做內科的治療。 這是因為腹痛有很多是致命疾病的症狀。 如果是不需要開刀的病人,其實是可以使用中藥的。 需要開刀的病人,可能會出現下面的症狀: 1. 肌肉僵硬,出現不自主的防衛性收縮。這可能代表著腹膜炎。 2. 局限性的壓痛愈來愈痛,或很嚴重的痛。 3. 腹部繃緊,或慢慢的愈來愈漲。 4. 有硬塊加上有高燒或低血壓。 5. 直腸檢查有出血 (現在很少看到有醫生會插腹痛病人肛門 Orz),加上有 酸中毒或休克。 6. 敗血症。 7. 出血(休克、酸中毒、血比容下降) 8. 有缺血的可能性 (酸中毒、發燒、心跳加快) 9. 保守性的治療無效。 另外,在X光片上,如果發現腹腔有氣泡(free air)。 可能代表著穿孔。 這些並不是在滅中醫的威風, 實際上,中醫師在遇到腹膜炎的時候,有那位會去治療? 萬一死掉,這種責任誰會去負呢? 當然,在沒有立即性的生命危險,再來使用中藥治療。 : ※ 引述《menontw (menon)》之銘言: : : 一般若是患者來到中醫面前,主訴腹痛,中醫們要如何判斷是什 : : 麼問題?腹痛的原因實在太多了,在古籍醫書上,也常以腹痛一 : : 詞帶過,是因為中醫是以經絡判斷為主,而不以臟器本身為主, : : 對嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.74.99.122