看板 ChineseMed 關於我們 聯絡資訊
※ 引述《jokker (微雨從東來)》之銘言: : 因為不是很了解, 又不是學這個的 : 所以提一點問題來讓自己多學點東西, 謝謝 呵呵,jokker大真是客氣,您提的問題也讓我查了許多東西呢:p。 : ※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言: : : 那我們來比較一下四逆散症 : : 如果一個病人,平常喜歡吃冰,或喜勞後汗出或大病愈後,過了兩三年,漸 : : 漸的覺得沒事咳嗽,小便似乎不順,或者是消化功能漸漸的出現異狀,拉肚 : : 子等等,這種病程比較長的,不這麼急的,我們可以改用四逆散處理。 : 假設這是病程長而且不這麼急的, 何以不用丸劑?? : 蜜丸久服, 可以緩中, 應該更為穩妥吧 ? 水氣病不以蜜丸我想與甘味的蜜有關吧,丸劑作用期間更長,但要製成丸劑 要用點黏稠但又可以當藥物的東西,所以我想這部分選散劑可能比較適當。 : : 可是,"四逆",這是一個嚴重的詞,我們可見手足不溫來形容有無陽氣,但 : : 卻沒有見到四逆在少陽病出現,我想仲景的用詞也是哪一條條文比較適合的 : : 思考點。 : 假設四逆是重症, 不管病程是不是較久, 都應該以回陽救逆為先 : 為何不用湯劑?? 嗯,其實大部分病人能自己來看病可是卻陽虛,並沒有急到要直接以四逆湯救其 逆ㄚ,還是有部分空間的。 : : 另外散劑比湯劑更適合用於病水的患者,咳.悸.小便不利等放在條文之前, : : 這條條文相對的比較重視病水的部分,所以使用散劑。 : 假設是因為重視病水, 所以使用散劑 : 何以金匱水氣病, 全用湯劑 ?? : 再以金匱水氣病用方回頭來看 : 桂林本四逆散中, 都沒有用到一味水氣病的藥 : 相反的, 真武湯似乎才是重視病水應該開的方劑 : 假設重視病水, 應該用真武湯才對 : 真武湯又何以不用真武散呢 ?? 當然從組成去理解真武湯,可用於水氣無疑。但從原文來考慮這條條文,有許 多值得討論的地方。 太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身潤動,振振欲僻地者 ,真武湯主之。 少陰病二三日不已,至四五日腹中痛,小便不利,四肢疼痛自下利者,此為有 水氣,其人或咳或小便不利,或下利,或嘔者,真武湯主之。 少陰病,四逆,其人或咳或悸或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散 主之。 真武湯與四逆散相比,真武湯條文顯得較急,較促,四逆散就比較看不出那種 一二日,四五日這種感覺,打個比喻而言的話,我會將四逆散用於先天體質不 良的人,如果病因於重寒,那我可能比較考慮以附子湯真武湯處理等等。 如果病入血分榮分要急攻之,當然以湯劑較散劑適合。 我想只是層次與緩急上的差異而已,以上為個人看法,歡迎其他人一起討論^^ 。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.230.232.163