推 redeploy:中間那段臨床經驗的真的很重要 03/07 13:50
→ redeploy:我認識的人 如果是感冒看中醫都沒用 而且都越看越糟 03/07 13:50
※ 引述《redeploy (不看僧面看佛面)》之銘言：
: 如題
: 最近閑著在看"傷寒論新義" 為民初中醫師余無言"撰"(類似編嗎?)
: 太陽篇 引述一些醫家 如丹波元簡 惲鐵樵...等的說法
呵，您看的書都是一些時代大家的注解本。不過注解本的缺點就是與
實際的應用有差別。
: 除了中風症狀較輕 傷寒症狀較重之外
中風與傷寒，傷寒未必症狀比較重哦。
中風桂枝湯裡還參雜有大棗來補，但傷寒麻黃湯卻全是以辛味居多，
中風症真的比較輕嗎？個人覺得蠻值得討論的。
: 中風與傷寒的最大差別
: 似乎在
: 有汗無汗?
的確，有汗無汗是重點。但典型的有汗者很少，有汗的話你可以摸看看
，就是濕濕的。這樣的患者當然不會先考慮使用麻黃發汗囉:)。
: (太陽病，發熱"汗出"惡風，脈緩者，名為中風。)
: 有汗則用桂枝湯
: 太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯
: 無汗則用麻黃湯
: (太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風"無汗"而喘者，麻黃湯主之。)
: 僅從有汗無汗即可判斷嗎?
很典型的可以這樣子判斷，但其實現在大多數的病人脈象都弦中帶緊，沒
有臨床經驗很容易貢辜。且弦脈跟緊脈的差別:p，這個對醫師而言也是很
大的挑戰，其實我自己也蠻常因為這樣子誤診的啦:)。用錯藥就會全身無
力，再加附子結果更嚴重的例子我也遇過，難過少陽病仲景從不用附子在
裡頭，這我也有蠻深刻的體會。
: 一般說的傷風感冒 流行性感冒即是指中風與傷寒嗎?
這個當然不是這樣子考慮的。仲景的方子好用就是在於他考慮的是身體營
衛氣的變化，用藥直指病因來設計。病熱者用黃蓮，病寒者，寒入少陰，
一樣使用乾薑來趨寒。
一般的流行性感冒一樣還是照六淫病因來辨證為主，傷寒只是其中一部分
而已:)。
個人經驗，希望有幫助:)
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