推 DragonKill:還真長 >< 09/22 01:29
http://blog.sina.com.tw/jt_station/article.php?pbgid=24734&entryid=26538
以前看過的這篇
JT叔叔的部落閣
我覺得這篇講的不錯
大家有興趣可以看一下
內容我就不再贅述
※ 引述《danny0838 (火星人)》之銘言：
: 實醫是以客觀的統計、儀器分析等為主。
: （當然還是有少量主觀成份，不然全給電腦診斷開藥就好了）
: 中醫則以主觀的感受、經驗、直覺為主。
: （當然還是有少部分夠客觀且被當今科學承認）
: 今天病人來看病，關心的當然是我吃了這個藥效果如何，預後如何。
: 他可能得到這樣的回答：
: 「根據研究資料，Ｘ病服用Ｙ藥在一週內95%能夠觀察到症狀改善。」
: 或者：
: 「服此方以後應該會發熱出汗，此時應避風，可多蓋被子、喝熱水助汗，
: 汗後症狀應該會大有改善。如果症狀還不輕，隔日半量再一劑。」
: 統計資料在科學上確實可靠，
: 但用群體統計估算個體的機率，須建立在所有樣本相同的前提下，
: （例如工廠生產出的某產品）。
: 而全世界每個人都有獨一無二的基因、體質、生活環境、作息方式，病程也有所差異，
: 95%是站在醫院的角度，說明醫生開Ｙ藥給100個Ｘ病人，大約有95個不會出糾紛。
: 如果這個藥的統計找2000人實驗，可以想像，
: 由於個體差異，有些人一定預後極好，可能99%會好，
: 有些人一定預後極差，可能是1%，
: 而用在臨床，對於這「一個」病人而言，他是哪一個？
: 這就好像「你住哪？」「我住地球上。」一樣，
: 回答客觀正確，參考價值著實有error。
: 而另一種回答則是站在病人的角度，能夠正確評估病程，提供完整的預後參考，
: 神一點的就像算命。但前提是這個醫生實力夠強，而且他沒騙人。
: 說白一點就像射籃，是一種技藝，實力強的就百發百中，實力弱的就極靠運氣。
: 醫者本身實力多少，對病的把握程度如何，
: 自己心知肚明，旁人卻很難探出。
: 哪一個比較可靠呢？
: 前者病人可能要考慮 1.他會不會騙我 2.我運氣好不好（不在那失敗的機率內）
: 後者病人可能要考慮 1.他會不會騙我 2.他的實力夠不夠強
: 說到客觀與被騙的問題，各行各業都充斥騙子，要怎麼樣才不容易被騙？
: 這很難解，但「知識就是力量」，
: 我對手機瞭解多，就不會被維修商騙。
: 不過末才覺得說「智慧就是力量」更合適，
: 除了要懂機車加油的原理，對加油站機器的運作、
: 加油站的人文情況、加油員的個性等瞭解越多，
: 就越能判斷是非，遠離不幸。
: 如果從國小到高中的課本，都是西方知識，中醫卻是零，
: 如果民眾對中醫認識極度有限，多被中醫騙，完全是中醫理論的問題嗎？
: 而第二個決定被不被騙的因素，恐怕就是緣分（科學一點的說法是運氣）。
: 中醫的特點之一在於複雜聯繫，
: 因為他把體質、環境等等全部考慮進去，
: 我們沒客觀的風寒表實證評判標準，也沒有標準的麻黃湯，
: 我們沒辦法讓同一個人生同一個病多次，以便重複統計，
: 這是為什麼中醫目前難以科學化。
: 不過要判斷一個醫生水平如何，其實沒那麼難，
: 把所有病案（如果沒有藏拙）拿出來看就知道了，
: 只是中醫那麼多，實踐資料那麼厚，有誰願意花這個時間？
: 一個醫生治過10000個病人有9900個好，任何理智的人都相信他有良好的醫術吧？
: 就算可能是心理因素又如何？總之我生病給他看會好就是了。
: 我把他的「心理療法」完整繼承下來，我以後10000個能看好個9000個也不錯，不是嗎？
: 只是就有人會說「用300種方治療了200種病，每種療法都是個案，不具意義！」
: 如果說醫學關乎性命，不得不是科學。
: 語言也攸關生存，但語言卻極度不科學。
: （而且英文科學得多呢，科學人還是落英文吧。 因為中文太不科學了！）
: 我今天講「好冷」，旁人就知道要關窗戶。
: 今天寫398條條文，讀者自行可以融貫出百千倍的文字，
: 如果要求句句清楚，恐怕一輩子刻不完。
: 我們無法定義科學、宗教、人、紅色、傷寒表實證，
: 可是對於有適當背景的人，溝通不成問題，
: 只是總要多一分留意，弄清楚我和對方心中想的科學，
: 是不是同一個意涵，以免造成誤會。
: 讀古書囿於時空因素，
: 當我們就字面上批評、刪改古籍與古人的時候，
: 我們是否領會了所有作者未明寫的部分、實際意涵及其精神呢？
: 這是為什麼古人多不改古書，只注古書。
: 而相對於統計，中醫多靠直覺和經驗去整理、歸納、總結、修改心中的理論，
: 所以一個名醫往往要臨床二十、三十年。
: 統計誠然客觀清楚，直覺歸納主觀在學習上卻較為卻快速、廣博。
: 如要用科學徹底研究一個藥的作用，
: 以基因型為例，極度便宜低估人有3萬組好了，
: 每組3種表現型，搭配起來就有3^30000種變化，
: 大概多達14xxx位數的天文數字。
: 而世界上有那麼多種病、那麼多種藥，還有複方的存在，
: 我們何年何月才研究的盡？
: 但在這種以歸納直覺為主，領悟出來的理論，
: 卻很快可以進入實用階段。
: 一個經驗豐富的老中醫，可以應付多數的問題；
: 而一名西醫往往只專精極少數的幾種病。
: 在應用上也是，走路學會了，就是一種直覺，
: 我們根本不必分析地上斜角多少、障礙物多少，
: 不耗腦力卻勝任自如。
: 開車開久了，就從邏輯、機械化的動作，
: 變成極度靈活、直覺的動作。
: 甚至一些數學高手，
: 他們思考問題，往往靈光一閃，十步、二十步的證明過程接連寫出。
: 愛因斯坦的思維也有類似的特點。其實東西方的思維精神，
: 方向是不同，但站到很高的層次去看，是相通的。
: 科學的語言是整理過的，讓大多數人看的，客觀的語言；
: 而從中醫、中國人的語言，
: 我們則能提煉出作者當時的價值觀、真實的思維過程，並且悟出言外的道理。
: 而且中醫是跨領域的學問，古代的賢人可以兼通詩書禮樂琴棋畫易算數術，
: 由於道理是相通的，學醫三十年的基礎，可把學莊子的時間從二十年縮為五年，
: 再學孔、孟、老，可能加起來不用一年，呈可觀的成長。
: 所以中醫是一邊學習，一邊實踐，一邊檢驗，
: 同時智慧提高了，其他領域的能力也提升。
: 隨便舉幾個例子，
: 《靈樞‧師傳》「人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，
: 開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？」
: 把它當成向上司進諫技巧呢？
: 《素問‧靈蘭祕典論》「凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，以此養生則壽，
: 殁世不殆，以為天下則大昌。」
: 這是說心對於五臟六腑的重要性，但是也可以推廣到，
: 神志對整體身心平衡的重要性，
: 或者領導人對整個團體的重要性。
: 《素問‧奇病論》「肥者令人內熱，甘者令人中滿。」
: 這是講脾癉的成因和多食肥甘的後果，
: 但可以想像成，耽溺逸樂很容易沈迷且造成消極不健康的身心狀態。
: 我學醫，能夠用在人際、文學、政治、語言、養生，不是很划算嗎？
: 內經、傷寒不過幾百頁，己蘊涵了主要的中醫思想；
: 而原文書不知道要讀多少本，才能瞭解該領域的一小部分？
: 對古人而言，大家都懂的東西，沒必要寫一堆廢話去講明白，
: 在文字上下功夫，濃縮密度，
: 讓讀者去舉一反三，聞一知十，看一句話，就能悟出一本書，
: 就是這樣的跳躍思維方式。
: 我們同時可發現，中國人可說是全世界記憶力最好的民族了，
: 能夠流背如流無數古籍，並且記得住多重領域的實踐經驗。
: 這大概可以歸功於漢字的特點、模糊思維，以及複雜聯繫的思想。
: 沒錯，中文無時態、沒斷字斷句、容易產生歧義，
: 但是骨質疏鬆症肯定比osteoporosis容易理解和記誦，
: otorhinolaryngology和耳鼻喉科哪個簡單明瞭？
: 合谷、足三里、迎香既形象化又幫助記憶，
: 馬上可想到二山合谷、膝下三里、主治鼻病，
: 難道有人偏好LI4、ST36、LI20？（可能因為筆畫少吧）
: 論語（如果連標點都拿掉）翻成英文大概佔五倍的篇幅。
: 英文很科學，可是每進入一個新領域，就有無數多個新的單字，
: 而對中國人來說，大多不用背。
: 而對於中醫的承認和普及問題，
: 有時問題沒那麼複雜，
: 只要全台灣能夠讓一個悟性高、品德好、有智慧、學習有熱誠的好學生，
: 吸收各家名中醫的臨床經驗與思惟，
: 產生一個治病療效達到99%的神醫，
: 再由他指導學生、弟子、病患，普及中醫知識，
: 自然全民都能獲得健康。
: 中醫是一種主觀的醫學沒錯，
: 所以，如果不能相信別人的診斷，就自己診斷吧。
: 科學能不能吸納中醫，有時末才覺得，
: 產生新醫學固然可喜，只是不知道還需要幾千萬年；
: 而即使不能，也不妨礙中醫的現世價值。
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