Re: [隨筆] Chinese Herbs Nephropathy

[rainscw (星雨)]

※ 引述《Rurouni (  )》之銘言：
: 另外
: 學習中醫的人
: 對於基本的檢驗、檢查的使用上
: 是否也要有一定的瞭解
: 藉由許多檢驗、檢查 也可以對疾病的控制有一定的幫助
: （但 可能有人覺得 中醫的治療過程中 許多數據不會表現出來
: 如治療DM 可能血醣數值還是很難看.......這是真的？還是
: 中醫人的鴕鳥心態 不願接受 自己學的不夠 掌握不了疾病？...
: 這部分有空 大家可以再討論 希望有討論就會有進步 ）

  這個血糖數值難看的確是個問題,
  有想過當初若直接找中醫看糖尿病,不要經過西醫控制血糖這一步,
  結果很有可能是大不相同的.
  ps身邊有個例子 三年前西醫血液檢查說 血糖值達到飯後160.
  然後就請她吃控制血糖的藥一顆, 三年後,藥物已經增加到四顆,
  飯後血糖卻只能控制在220左右. 而且還要繼續增藥.

  這案例若是一開始就找中醫治,配合適當的飲食運動,
  很有可能已經痊癒了.
  所以這邊或許可以考慮先找優秀中醫師處理看看.

  接下來談談中醫處理上的難處,
  當使用控制血糖的藥物三五年之後, 停掉西藥全使用中藥來治,
  那個血糖值是比較難下來,因為整個胰臟的機能已經衰退了.
  這邊中醫要治的問題就在於劑量, 劑量的高度每個中醫師能承受的範圍不同.
  西藥用越久,中藥使用來調整的劑量就得更高.
  可是誰敢做這種事呢? 還是不求有功,但求無過吧.
  ps我自己也一樣很怕,沒有質疑的意思.
  所以中醫師總是請病患繼續吃控血糖西藥,再想辦法慢慢減量吧.

  可是西醫師那邊呢?相信很少有醫師會使用糖尿病藥物減量的例子吧.
  即使血糖值稍微好看點,藥物量通常也不會減少的.
  這就形成了一個只能惡性循環的迴圈.

  值得一提的是感冒問題對於血糖值也有很深的影響,
  吃控血糖西藥的病人血糖值升高是比較不明顯的,
  但是對胰臟衰弱,純吃中藥調整血糖的病人就很明顯,
  若是重感冒了,血糖很可能瞬間飆高個兩三百.
  真的很可怕. 這時候用經方把感冒一劑處理掉,
  馬上血糖就降兩三百回來.
  這邊顯示了一個問題, 人的身體狀況會影響血糖的高低.
  有時候根本不是單純的胰臟功能變差,
  而是病人因為感冒造成血糖升高,
  然後醫師根據血糖提高再給予更重的藥.
  又形成惡性迴圈了...
  這時候除了控制血糖外, 應盡速找中醫處理感冒.
  這是相當值得注意的問題.

  ps 本文僅屬個人意見,主要是提供參考經驗和意見,希望對大家有所幫助.
     或有疏漏造成困擾之處, 請多多見諒.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.187.7.35
→ stanlyleu:不是很少，幾乎沒有，常常說控制控制，學過的人都知道通
→ stanlyleu:常情況只有惡化 不可逆 加藥，沒有治癒的可能，副作用不
→ stanlyleu:我可以列個表，藥物交互作用而增加低血糖反應的藥物也很
→ stanlyleu:多，如果我要用，只會用來輔助短暫的控制用。
推 youngice:那為什麼之前文章的那位老中醫張正懋還要用insulin呢?
→ rainscw:文章中提到張老得到的是第1型糖尿病.
→ youngice:40歲的type I DM, 很好奇, 還有中醫治療有分type嗎?
→ Emeraldcat:"回院量血糖當天感冒"... 感冒不會影響HbA1c吧..Orz
→ rainscw:有這種可能性的時候,一個醫師就應該將此因素考慮進來.
→ rainscw:我已經講過,用控血糖的西藥時,感冒升血糖比較不明顯.
→ rainscw:文中可沒有說叫所有吃控血糖西藥的人停藥喔.
→ rainscw:那請問y大,160的血糖值,難道你會直接開insulin?
→ rainscw:兩個案例的嚴重性根本就不同.
→ rainscw:要說HbA1c不會變也行,那飯後血糖多高個80呢?藥要不要調整?
→ rainscw:還有感冒也可能連續好多天,這時候HbA1c難道不會變?
→ rainscw:若是重感冒不長期影響血糖值,那麼HbA1c自然不會變.
推 Rurouni:stanlyleu 和rainscw 可以的話 推文超過三行 可以考慮用
→ Rurouni:回文的
→ stanlyleu:後天與先天的原因 中醫有分喔 有些疾病都有分別討論
→ stanlyleu:雖然有時候分先後天重要，但有時候又不一定重要，因為治
→ stanlyleu:法可能一樣，那麼先後天很重要嗎?
※ 編輯: rainscw         來自: 140.112.6.25         (03/03 01:28)