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※ [本文轉錄自 medstudent 看板] 作者: mk (壞公投法是藍營通過的!!!) 看板: medstudent 標題: [轉載] 謝長廷的醫療政策理念與規劃藍圖 時間: Wed Mar 5 18:24:42 2008 之前有po過馬英九陣營的... 請自行尋找... http://doctorvoice.org/viewtopic.php?f=112&t=12484 穩定發展醫療體系 堅持提升醫療品質 民主進步黨總統候選人 謝長廷 隨著二十一世紀資訊化與全球化的趨勢變化,各國的醫療體系也正快速地進行改革。我 國雖擁有全民健保的優勢,但是面臨少子女化與人口老化的空前挑戰、生活型態影響的 疾病快速增加與變遷、新興傳染病的威脅以及醫學生技的國際競爭等情勢,規劃建構一 個穩定發展的優質醫療體系,實是刻不容緩,也是一位國家領導人所應慎重嚴謹面對的 課題。此次長廷獲貴會李理事長之邀,借「台灣醫界雜誌」一隅,向醫界的先進朋友報 告以「台灣維新」為主軸的醫療政策理念與規劃藍圖,闡述長廷的「幸福人民、健康台 灣」的一貫理念與願景,雖然貴公會全聯會僅給兩天的撰稿時間,但是我想這應算是醫 界考驗總統候選人是否真以人民健康為念的測驗題。長廷構思「台灣維新」的理念已經 歷經二三十年的焠鍊,醫療規劃藍圖近可追溯至擔任行政院院長時之施政,故雖邀稿時 間緊迫,本人亦欣然接受。 許多朋友都知道我的主張:「幸福經濟、台灣維新」,是生活品質的全面提升,與價值 觀的改變,而非僅談論狹隘的經濟,卻忽略台灣未來發展的整體目標。我所提出的維新, 指的就是蛻變,無論是政治、經濟、文化、生活、格局與氣度都要全面蛻變,建構穩定 發展的優質醫療體系,對於「幸福經濟、台灣維新」的總目標,有其舉足輕重的關鍵性。 而我將秉持過去我所堅持的四大優先──「台灣優先、文化優先、環境優先、弱勢優 先」,讓台灣的醫療體系在既有的基礎上蛻變,也是各位醫界先進檢視長廷理念是否一 致,施政是否真誠的基準。 以下我就建構穩定發展的優質醫療體系之關鍵問題,提出規劃構想: 一、醫療行為除刑化與醫療風險補償制度 國內醫療糾紛事件已經不是零星或偶發的問題,更不是少數醫師或醫院的事情。醫療糾 紛頻傳已使醫病關係日趨緊張對立,每當重大醫療糾紛事件發生時,醫療提供者總是面 對巨額賠償與官司的雙重壓力而無法正常執業,病患或其家屬也因醫療糾紛鑑定審議曠 日費時而得不到即時的慰藉與補償。為了減少醫療糾紛的風險,醫師只好採取防禦性醫 療措施,不僅病患未獲得良善的照顧,醫療資源也因之浪費,而防禦性醫療措施也沒有 增加醫療收入,反而是讓醫療業務更忙碌。此惡性循環的結果,造成醫療品質惡化,醫 療人員不敢做創新的醫療處置,以致阻礙醫學科技的進步,醫師及其家屬的生活品質也 更為低落,此乃影響我國醫療體系及醫療品質的重大問題。 長廷認為不能因為少數故意或重大疏失的醫療糾紛事件,就無視醫療的強制性與公益性, 放任司法將大多數無過失的醫療糾紛事件當成惡性重大的消費糾紛。因此我主張以修法 方式,將醫療行為除刑化,排除故意或重大疏失所造成的醫療糾紛事件,其餘均以無刑 期的判決處理。 另外為了讓醫師不必擔心巨額賠償金的問題,我認為醫療糾紛事件也應比照疫苗受害補 償制度,建立醫療風險補償制度,由健保醫療給付及政府預算共同提撥成立基金,排除 故意或重大疏失所造成的醫療糾紛事件,其餘一律依審查結果迅速補償病人。 二、不採認中國醫事學歷 採認中國醫事學歷將會是一件嚴重而難以彌補的錯誤政策,屆時台灣醫界將爆發一場大 災難。學歷承認,特別是醫事學歷的承認將會嚴重攪亂我國醫事人員教、考、用三位一 體的機制。目前在衛生署、教育部及考試院的努力下,我國醫事人員大多已達需求目標, 如果台灣一旦承認中國學歷,很不容易建立的醫療資源整合的基石將一夕摧毀。環顧世 界各先進國家對健康照護及醫事人員工作權利的政策,均採取嚴謹的保障措施,絕不會 輕易讓外國人享有與其國民相同的醫學院求學、考照權利,更不會拿其國人的健康及醫 事人員的工作權開玩笑。試想台灣一旦採認中國醫事學歷後,接下來便是已取得中國學 歷的國人要求可以在台灣考照及執業,接著恐怕連中國籍的中國人也可能來考我國的專 業執照。以台灣目前國會現狀、考照及格率、健保給付等的現況,一旦採認中國醫事學 歷,未來限制中國人考照及來台從事醫療服務工作將更難堅守。屆時,醫院為了降低成 本,勢必聘請他們取代我們目前的工作,我國的醫療品質必然下降,醫療從業人員的薪 資勢必減少,社會地位遽降,甚至部分的人恐有失業之虞。您怎能忍受這種大災難的風 險? 長廷認為:凡去中國求學或進修的國人,我們會尊重其選擇,但是他必須做好在採認其 中國學歷的地方工作的打算,而不是逃避在台灣的醫學院升學競爭,卻在輕鬆取得中國 學歷後,以不確定的醫療品質回來台灣影響我們建構不易的醫療體系及醫療資源分配。 對於外國的醫事學歷的採認,我主張建立由各學會與公會共同審核的機制,以由下而上 的、各基層學公會組成的專業團隊,建立完整的認證機制,以保障符合國人需求之醫事 人力規劃,確保國民健康。 三、健全健保財務確保永續經營 全民健保雖然獲得國際諸多的喝采與羨慕,但也面臨許多急須解決的問題,例如健保財 務、醫療體系以及醫療科技等。解決目前所面臨的問題,需要有另外的財源挹注,才能 真正的解決問題,並創造更多的價值,因此,在我擔任總統後,我將以其他財源(約 1000億)投入,以投資的方式,讓整個健康照護體系不受限於健保財務的問題,還能有 效運作;並亦秉持「弱勢優先、體系均衡」的原則,將特別重視社區醫療(初級照護) 的發展,讓醫療院所各司其職,發揮其在地的功能,至於總額預算的問題應朝向有限責 任的方向來思考,避免醫療體系造成過大且不適當的壓力,而影響醫療的發展;另對於 科別的發展,亦將從人力發展、醫療科技進步及健保支付制度等各面向改革,創造均衡 且進步的健康照護體系。 健保制度仍延續二代健保規劃方向,以「品質、公平、效率」為導向,持續進行改革, 建立一「公開、透明、負責」的健保運作模式。 另將因應人口老化,與長期照護體系接軌,因應未來照護需求的變遷。同時,亦針對不 同族群健康照護需求,依循醫療品質提升要件,如安全性、效益、效率、以人為中心、 醫療及時性與公平性等,與醫療資源有效使用,建構新健康體系發展藍圖,落實「健康 國民」的核心價值。 擘劃並推動穩定發展優質的醫療體系絕非總統一人之所能,未來也非任命一位專業的衛 生署長就能竟其功,而是權責部門能夠傾聽人民的聲音,察納專家的專業意見。因此, 長廷有幸能擔任總統職務,一定責成衛生部門,開闢醫療政策溝通平台,延攬醫界賢達 及代表,對於相關法案、計畫於規劃之始就參與共商大計。 大家應該還記憶猶新,有關醫師健保收入賦稅問題,為使執行業務所得費用的計算基礎 更為合理、公平,在蘇院長貞昌任內,亦接受醫界建議,極力促成相關計算標準的修正, 即採以健保核定的醫療服務點數,作為計算「執行業務者費用標準」的基礎,並即刻執 行。我想表達的是只要合理,我就會去做,這是「台灣維新」的原動力,也是推動建構 穩定發展優質的醫療體系之核心價值。 只要大家有愛,關心台灣,愛護人民,珍惜醫療體系現有的成果,大家信任長廷,有能 力讓醫療體系穩定蛻變,放大格局與氣度,讓醫者的尊嚴、生活品質提升,讓醫療服務 品質提升,讓病人更幸福,實現「幸福人民、健康台灣」的夢想。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.163.228.196
hahawow:修法除罪化是立法院職權範圍吧 03/05 18:26
hahawow:另外不知道謝對於東歐學歷享有與我國民同等待遇有何評論 03/05 18:30
pipiann:這個政見還蠻有吸引力的~~ 03/05 18:59
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.163.228.196
esteffi:那關於醫生惡意隱瞞後遺症等的不良行為,該怎麼說呢? 03/05 19:57
esteffi:這個政見好像只看得出想要用保障醫生以提升醫療品質,但是 03/05 19:58
esteffi:似乎看不出來病人的權益在哪裡?只能求上天保佑嗎? 03/05 19:59
mtjoe:不要開放學歷承認對兩邊都好 想到大陸學醫的朋友們 03/05 19:50
mtjoe:的確心裡要有盤算 濟世救人不見得一定要回台灣 03/05 20:00
mtjoe:內地缺醫少藥的情形還算普遍 有心服務到哪裡都能發揮 03/05 20:07
stanlyleu:個人以為,現實主義一點的觀點,基本上能有幾個醫師是真 03/05 20:34
stanlyleu:的為了什麼拯救蒼生受苦之類的唯心論因素,這種人有,但 03/05 20:35
stanlyleu:不多,最多的我想應該是,純粹就是害怕醫界的整體利益受 03/05 20:36
stanlyleu:到影響罷了,直接從哪個政策對於醫療實質品質有保障來談 03/05 20:37
stanlyleu:論就好,我是說醫療技術與硬體或整體惠民度而言。 03/05 20:38
Daikin:謝長廷不過是個大騙子罷了,民進黨的支票8年來有多少兌現? 03/05 20:38
Daikin:民進黨只會在選前對某些團體釋出利多 03/05 20:40
Daikin:如昨日開放投資上線到百分之40/蘇花高過關/達陣公司... 03/05 20:41
Daikin:這些都是民進黨答應台獨及環保團體不會幹的事 03/05 20:42
Daikin:結果咧,還不是通通都變了! 03/05 20:42
Daikin:民進黨所作所為都為了選舉,這種醫療政策居然還有笨蛋相信? 03/05 20:43
Daikin:這些政策只是為了騙選票,有些人的票還真是好騙! 03/05 20:44
Daikin:政策真假不重要,只有選票才是真的!!! 03/05 20:45
Daikin:再選給民進黨台灣經濟繼續爛下去,醫師利益絕對跟著淪陷!! 03/05 20:50
Daikin:現在謝不止用開放與否來醫界,連特種行業都被恐嚇陸女會搶光 03/05 20:56
Daikin:已經很明顯了,管你甚麼行業通通(恐中症)來威脅選票 03/05 20:57
Daikin:再繼續投給民進黨這大爛黨吧,反正台灣一起沉淪 03/05 21:00
Daikin:別想說一張醫師執照在爛經濟還境下就能保證賺多少錢! 03/05 21:00
stanlyleu:所以樓上很擔心賺不了大錢嗎? 03/05 21:06
Daikin:我不擔心,是有些人怕開放而導致自己利益受損,只是提醒他們 03/05 21:07
Daikin:投謝 並不會如他們想像的如意 03/05 21:08
Daikin:台灣經濟爛了8年再這樣下去再加上目前世界性通膨 03/05 21:09
Daikin:我只能說覆巢之下無完卵 03/05 21:10
Daikin:謝若選上接下來就會開始分贓,如國小畢業的江霞當華視總經理 03/05 21:11
Daikin:如杜爛當教育部長 如非軍系蔡明憲當國防部長 03/05 21:11
Daikin:分贓的結果就是劣幣逐良幣 非專業領導專業!! 03/05 21:12
Daikin:分贓後還真有誰記得今日所po之政見? 別傻了! 03/05 21:13
stanlyleu:恩恩XD 樓上回文啦XD 不過扣緊醫療方面的議題喔~ 03/05 21:14
Daikin:民進黨的本質就是賊賊賊,骯髒到極點!!! 03/05 21:14
Daikin:這東西無法只談論醫療方面,必須由8年的總觀察來推論 03/05 21:15
stanlyleu:基本上本人比較傾向 丘處機當年的處世態度,不過哀...政 03/05 21:16
stanlyleu:治 在西方定義下,政治核心乃權力的分配,權力至高點又 03/05 21:17
stanlyleu:容易絕對的權力造成絕對的腐敗,都一樣的。難矣 難矣。 03/05 21:18
stanlyleu:對外是管理眾人之事,其核心乃權力分配阿,總之真希望 03/05 21:19
stanlyleu:在辦一次比較不會昏昏欲睡的公民提問政見辯論會。 03/05 21:19
stanlyleu:雖然無論如何,我只會針對他們說出的話做批判,不會更進 03/05 21:20
stanlyleu:一步。 03/05 21:20
stanlyleu:我的意思是 你可以旁徵博引,但主要談論是醫療方面的政 03/05 21:21
stanlyleu:見與過去的醫療方面政績發展等阿,不然就去政治相關版, 03/05 21:21
stanlyleu:不就好了 03/05 21:22
Daikin:這裡不po這文我也不會在這裡回 03/05 21:34
stanlyleu:喔XDDDDDDD 03/05 21:53
esteffi:對我來說,沒良心只想賺錢的西醫最骯髒XD 03/05 22:17
stanlyleu:推樓上,純粹想賺錢的中醫也是喔XDDD 03/05 22:18
bandia0622:推上面兩樓樓主 03/06 16:16
didifat:過了一年多........發現政治都是騙人的XD 07/30 13:52