[資訊] 口服A酸

[stanlyleu (劍琴書術)]

這是我在MANCARE(男性保養版)PO的文章，
之前還PO過一篇對於口服抗生素治療痘痘的文章，
基本上，主打議題是，治標治本的問題。
口服抗生素也是個讓我質疑的東西，
號稱是因為主要減少什麼剉瘡桿菌所以治療好痘痘，
有個很大的盲點，

1. 皮膚好的人，臉部就沒有挫瘡桿菌?
2. 假如真的挫瘡桿菌是主要因素，為什麼外用抗生素凝膠
   反而被擺在輕中度治療，而非重度治療?
   外用直接塗在患部，不是更容易直接消滅細菌嗎???
   何須長期使用讓他慢慢循環 擴散到患部???
   而且既然已經知道是什麼細菌了，應當知道他是
   陽性陰性還是其他等等，又怎麼會使用廣效型的抗生素呢???
   口服抗生素真的主要是藉著抗菌而達到目的嗎???
   還是他根本是藉由寒性，消耗人體胃氣 正氣
   或其他我們不知道的 讓我們連痘痘都長不出來呢?

這次是口服A酸。

反正很多皮膚用品都讓覺得為達目的不擇手段，
像文中提到的止汗劑也是，就把汗腺口物理性地塞住 囧....
反正能達到效果，民眾也用的甘之如飴，說了也不聽。

總之，個人還是覺得，痘痘也不能說完全是一種獨立出來的病，
基本上他就是反應體內問題的一個指標性徵象而已，
所以，還是要辯證論治而治療
(也反對一看到痘痘就開龍膽瀉肝湯 真人活命散之類的醫生)

恩，想討論者可以討論討論。

※ [本文轉錄自 Mancare 看板]

作者: stanlyleu (劍琴書術) 看板: Mancare
標題: [資訊] 口服A酸的作用機制
時間: Fri Mar 28 21:13:25 2008

因為口服a酸的機制實在太詭異了，
所以我在工作空閒之餘，查了pubmed上面的文獻。
(是個對於醫學文獻很重要的資料庫)

因為外國對於他是否會造成憂鬱症或精神性疾病
以及他真正的作用機轉，一直不明或有所爭議。
(基本上，我預測是...他會跟精神性疾病有關，
 肝膽，本來在中醫中就跟精神疾病有很大的相關性。
 不過文獻中，多半還是說 目前的研究在這關聯性中
 沒有很好的證據顯示，所以在看看吧)

一般人只能說他會什麼抑制皮脂腺什麼之類的
但這不是真正的機制，而這種機制的源頭是對身體好的嗎?
我一開始從他的副作用上面 就深深地質疑。
除了孕婦吃了會引起胎兒DNA oxidative damage而致畸胎X級之外
(所以口服A酸是有用作某部分癌症治療的)

因為從主要而常見的副作用，關於皮膚的 眼睛的 血脂 肝功能
甚至國外有的腸道的發炎性的問題，也有人的報告指出他不只對於
三酸甘油脂的升高，還有總蛋白等等，總歸一個肝木出了問題。

他是個神奇的東西，基本上多半使用了apoptosis of human
sebaceous gland cells，用了apoptosis 凋零，這個字，
跟細胞凋零 死亡是一樣地用詞，多半研究呢，
從SEB-1 sebocytes(就一種皮脂相關的細胞) , keratinocytes上
去作研究或檢測之類的，13-cis RA causes significant dose-dependent
and time-dependent decreases in viable SEB-1 sebocytes.
(此處已說明他的治療與劑量及時間有關)
A portion of this decrease can be attributed to cell cycle arrest
as evidenced by decreased DNA synthesis
當然也由更深一層的作用機制。布拉布拉一堆機制不說，
總之他就是藉由細胞DNA合成的的抑制與細胞週期的停滯(他用了綁架那個詞)，
主要就是讓seb-1那個凋零死亡。

總而言之，這樣的機制帶來的治療痘痘，是好的嗎???

在中醫中，肝木主疏洩，我想本該從皮脂腺疏泄的皮脂等
疏泄不出去了，所以積在體內造成血中三酸甘油脂的升高，
當然，肝臟對於膽固醇 三酸甘油脂等等脂肪相關的代謝是主要器官，
如此也可想見，為什麼他有肝功能異常的副作用。

至於什麼皮膚乾養 敏感什麼的，就沒有正常皮脂的保護阿，必然現象，
眼睛方面的問題，眼睛在中醫中本來就是肝竅(雖然眼睛由五臟精氣
所一並供養，但他是肝的竅)會因為使用此藥物而造成這種類似肝火上升
的副作用(眼睛乾酸 紅絲多 甚至結膜炎之類的)一點也不奇怪。

老實說，我還挺想看看有沒有人研究他如果造成高血脂的副作用，
這個副作用會持續多久。也有人在著手研究他會不會連帶引發
高血糖 高蛋白 的副作用，我也還在繼續觀察相關paper，
因為，在中醫治療高血壓，高血糖 高尿酸時，
主軸是治療脾土，但肝氣的培養與治理也很重要，
肝木脾土，與代謝性疾病攸關甚大。

總之，之前看到有版友的文章說，過一段期間，
因為一些因素復發又跑去吃，有點擔心。
雖然有人一生之中可能就吃那半年幾個月，就一生與痘痘永別
這樣的話我覺得，耗損一下身體帶來的效果或許權衡之下，應該還ok。
我的意思不是沒人知道這些副作用或是醫生不會知道什麼的Orz
而是這樣的機制的原理讓我覺得像什麼止汗劑一樣，
就用含鋁化合物的東西，AlCl3，把汗腺口直接塞住
囧...........................
好吧 如果為了達到目的而這樣不擇手段的話...恩...
治病不是看到數值降低或表徵就好了耶。
如果這樣就好的話，那治病可以很簡單XDD
有些藥物就給他投下去就好了。

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推 sppiou:或許可以去請教宋奉宜醫生XD 宋醫生是皮膚科醫生、宋醫生的
→ sppiou:爸爸是中醫師     （宋醫生的弟弟是眼科醫生…醫生家族@@）
推 sppiou:不過宋醫師說他這10幾年幾乎都沒開過口服a酸給患者了，因為
→ sppiou:他實在找不到「一定」要使用口服維他命A酸的理由
→ sppiou:直接回文好了orz
推 gloomedran:好的中醫師真的可以幫你有效制痘  等我成功再來PO文
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