Re: [請益] 顏面神經麻痺 快要超過3個月了解!!

[Robbie (非典型醫學生)]

又來請教各位先進了

目前小弟的門診轉介來一位中年女性 主訴是右半臉口眼歪斜"兩年半!!"
兩年半前曾高血壓頭痛及類感冒的症狀 自行服用進口感冒藥後半小時後開始口眼歪斜
小時候也數次口眼歪斜但都會自行回復 但這次症狀持續到現在都還沒完全回復

病人屬於peripheral-type facial palsy 右眼無法完全閉上 右邊表情肌用力時無法和
左邊對稱 舌頭無明顯的歪斜 口角則是有歪 舌質不算太乾 不老 沒裂紋 苔仍有 還未偏紅
左脈三部十二菽弦澀 (私自以為肝陰不足)
本身有高血壓服藥中 無糖尿病 自述無高血脂但體態中廣 伴隨有全身慢性蕁麻疹一年
已經在他處看了許多中醫西醫服了自費水藥 但自覺進步有限

提問
1. 大家認為經過了兩年半病人可以在進步多少
2. 處理上 除了胃經上 合谷 有沒有人有其他經驗  我今天突發奇想 以頭皮針的概念
針腦幹反射區 加上從風池想把風往外引 然後三陰交給他在肝經的部位得氣
董氏派的方式? 對應針法的方式? 其他奇穴? 遠絡?
3. 慢性蕁麻疹的風 和 風中經絡的風 本質上的意義 有什麼樣的差別
4. peripheral type 和 central type ; 三叉神經 和顏面神經 這些病機上的意義有什麼
樣的不同 ?

以上  敬請賜教

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白色飛巡 http://mypaper.pchome.com.tw/news/roberthu
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◆ From: 59.104.99.55
推 ksfish09:是否右半身不遂
→ ksfish09:打錯 右改成左
→ Robbie:no
推 Luminoun:可以試著針左手神門、陰隙加右陽陵泉試試看
→ Luminoun:再內服炙甘草湯加牡丹皮、牡蠣
→ Luminoun:第三點問題我認為前者有血枯後者有外風。
推 ksfish09:曾用補益脾氣之類的藥嗎
→ Luminoun:第四點問題在中醫上應該無意義，都會有津枯液損的問題在ꄠ
推 oxbd:地倉透頰車，一邊補一邊瀉，半年內的一定會變好，二年半的，
→ oxbd:就試試吧！！開藥可以考慮牽正散，只是吃藥非常非常慢
→ u9003096:地倉透頰車+1 ,另外在下水溝跟承漿定位
→ abnegator:拖太久機會不大    XD