→ stanlyleu:上篇文提到的意思不是認同這醫生開的方，而是痛風病患去 06/02 09:11
→ stanlyleu:看診，10個有8~9個都開這種藥，雖然個人覺得不妥，但普 06/02 09:12
→ stanlyleu:遍民情就是這樣，什麼上中下痛風丸就多是這些藥。 06/02 09:13
→ stanlyleu:你說的經文的確是，我也認同，不過民間多半當作熱濕處理 06/02 09:15
→ stanlyleu:而且為數眾多，不知是哪一派的影響。 06/02 09:15
此方此醫生主方的思路應該是往下焦溼熱去處理
豬苓湯,主症:渴欲飲水,小便不利
黃柏得蒼朮除濕清熱,為治痿要藥(丹溪)
牛溪治寒濕痿痹,骨節疼痛(本經)<=我想用這位藥大家都不會有什麼意見
薏苡仁行水除濕,主風濕痹下氣(本經)(這個也是很合理)
我會直接說此方不是痛風用的
主要是因為豬苓湯再這帖藥理事主方
但看起來並沒有小便不利的情況(病人主述)
所以我才直接說這帖藥不治你的痛風...
下面附上內經痹論原文,至於有板友論此有可能為熱痹,或是痿症
就再討論...
本經有說明風寒濕三氣雜至，合而為痹也
治療上去風去濕去寒之藥,三者缺一不可
再根據風多(行痹)寒多(痛痹)濕多(著痹) 在處方上做加減
至於處方內容,請就近找中醫治療
以下是內經原文
痹症的病因、發病和分類
黃帝問曰：痹之安生？歧伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹；氣
寒勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹也。
帝曰：其有五者何也？歧伯曰：以冬遇此者為骨痹；以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈
痹；以至陰遇此者為肌痹；以秋遇此者為皮痹。
帝曰：內舍五藏六府，何氣使然？歧伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。
故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。脾痹不已，復感於
邪，內舍於心。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂
痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。
痹症的症狀、病因、預後、針刺大法
凡痹之客五藏者，肺痹者，煩滿，喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，
嗌乾，善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷。腎痹者，善
脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢解墮，發咳、嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而
出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為
清涕。
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，
痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已
，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？歧伯曰：其入藏者死，其留連
筋骨間者疼久，其留連皮膚間者易已。帝曰：其客於六府者，何也？歧伯曰：此亦其食飲
居處為其病本也。六府亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也
。
帝曰：以針治之奈何？歧伯曰：五藏有俞，六府有合，循脈之分，各有所發，各隨其過則
瘳也。
營衛與痹的關係和痹證症狀產生的機理
帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？歧伯曰：榮者，水穀之精氣也，和調於五藏，灑陳於六府
，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五藏絡六府也。衛者，水穀之悍氣也，其氣熛疾滑利，
不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則
愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？歧伯曰：痛
者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行濇，經絡時疏，故不通
，皮膚不營，故為不仁，其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多
，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其汗多而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛
，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之為病不痛何也？歧伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈
不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱
則縱。帝曰：善。
※ 引述《fatcats (體驗ECOSWAY魅力^^)》之銘言：
: 去看市立聯合醫院的中醫
: 先問我很多問題 (除了上篇之外...好像還有一些更深入的問題@@" 印象沒有很深刻)
: 然後把脈 然後看我的舌頭 還有看我的患部 然後去摸患部
: 然後問發作的情形 次數 是否有規則性誘發的原因
: (比方說吃什麼或做什麼之後容易發作)
: 開的處方如下
: 藥品名稱 日劑量
: 豬苓湯(粉) 8.0
: 黃柏(粉) 1.0
: 薏苡仁(粉) 3.0
: 蒼朮(粉) 2.0
: 牛膝川(粉) 2.0
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: 提供大家做參考囉 ^+++^
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※ 編輯: u9003096 來自: 219.68.227.13 (06/01 21:55)