[討論] 出血型腦中風 亂放血會惡化

[ksfish09 (螯)]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081113/78/19d2m.html

天氣轉冷，又是腦中風好發季節，以往曾有民眾誤信若有中風情況，要針刺手指放血，但
醫師提醒，民眾切勿自己貿然刺手指放血，因為若屬「出血型腦中風」，會因痛覺導致血
壓上升，反會加重病情。


中國醫藥大學附設醫院神經放射科主治醫師楊明祥強調，腦中風即使發病逾傳統黃金3小
時時間，只要腦中尚有功能受損未死亡的腦細胞存在，即可進行緊急處置，病人還是有機
會恢復正常功能，遇有腦中風病人最好立即送醫。


楊明祥說，天候轉涼或氣溫變低時，人體腦血管會主動調節，但若是民眾的血管彈性變差
，在血管快速收縮、舒張下，即易導致腦中風情況。 坊間流傳當發現病人可能是腦中風
，就要立即用針刺手指放血、或掐人中，讓病人清醒等急救手法。中國附醫神經外科加護
病房主任陳春忠指出，曾在急診室看到腦中風病人被送到醫院時，十隻手指都出血，就是
親友替病人放血所致。


陳春忠強調，腦中風分「栓塞性腦中風」及「出血型腦中風」，若遇到出血型腦中風，刺
手指或掐人中都會造成病患產生痛覺後血壓上升，反而惡化腦出血情況，貿然進行不但急
救不成，還可能害到病人，民眾不能不當心。


楊明祥另指出，一般中風搶救時間多訂為黃金3小時，在黃金時間內，替病人施打「血栓
溶解劑」；若超出3小時後，可能就要等病人病情穩定、清醒後，再讓病人復健。


楊明祥說，只要能診斷出有功能受損、但還未死亡的腦細胞，緊急替病人進行動脈溶血劑
，就能成功搶救病人。


--

 滿紙荒唐言 一把辛酸淚 都云作者痴 誰解其中味
 說到心酸處 荒唐越可悲 由來同一夢 休笑世人痴

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 124.8.168.119
推 Taq:請問如何分辨急救時是否該 刺手指與掐人中？
推 Luminoun:照刺不誤啦。
推 reclusea:加護病房主任根本沒試過就亂講吧
推 Daikin:癱左刺右,癱右刺左,刺癱瘓的那一邊會痛嗎?血壓上升?
推 lovelyworld:請問究竟有沒有結論呢？謝謝！！
推 vmsilverwolf:這位醫生是中醫還是西醫?中西醫的理論不同吧
→ vmsilverwolf:用西醫的眼光看中醫處置是牛頭不對馬嘴
→ Taq:那順便請問，掐昏迷者的人中，力道要多強？要到會痛嗎？
→ Taq:（話說掐人中是蠻重要的常識呢，前一陣子很紅的電影「赤壁」裡
→ Taq:，劉備被孫尚香弄昏了，關羽就掐他的人中...還蠻不錯的~）
→ Taq:（我說不錯的意思是電影細節還蠻生活化的，離題了一點抱歉）
推 ayoun22:我想那篇應該只是叫民眾不懂的別亂試而已吧
推 Slaymoon:我記得大一上中導就聽劉定明老師說過了
→ pbcm004:推照刺不誤
→ tcmrabbit:關鍵在病人是否長期服用阿斯匹靈類的抗凝血劑
→ tcmrabbit:阿斯匹靈的副作用就是容易造成腦出血
→ tcmrabbit:所以刺十宣之前最好了解病人有無被這種藥糟蹋過
推 Taq:推樓上，所以heparin和 warfarin的用量才需要很小心調整...