作者cmckendo (制心一處，無事不辦)
看板ChineseMed
標題Re: [心得] 可怕的暈針經驗！
時間Thu Dec 25 18:05:22 2008
※ 引述《voidedc (vo)》之銘言：
: 前幾天嚴重落枕，痛到脖子無法上下左右轉動，甚至起立蹲下都引發劇烈疼痛
: 這麼嚴重的急症本來要去看西醫復健科，但因為一個人租屋在外臨時找不到人幫忙
: 我又已經痛到無法行走太久，只好先去離宿舍最近的一家損傷中醫診所掛號
: 想說好歹先緩和一下症狀，隔天再去遠一點的西醫復健科診療
: 沒想到這個一閃而過的念頭造成接下來的可怕慘劇！
: 看診的是一位大概五六十歲的女中醫師，實際醫齡應該也很資深
: 因為我看她不論問診或幫病患針灸，動作都蠻俐落的
: 態度也很和藹可親，先問了我的症狀，接著幫我把兩手的脈
: 把完脈後醫師臉色一沉，說我的脈象顯示『體質很虛』(重點！)，肝功能也不好
: 接著又問我最近是不是感冒？也不知是她診脈功夫真的了得還是隨口問問
: 我只是據實回答，上週剛好重感冒剛痊癒沒幾天
: 診斷完畢，她就說要幫我針灸減緩疼痛，接下來就是慘劇的開始！
: 她叫我『側坐』(重點！)在椅子上，然後依序幫我扎了三針
: 因為我不懂穴位，只能說出大概位置
: 第一針落在後頸下方中央偏右處，也就是我落枕最疼痛處
應該是風池
: 第二針落在左前臂大約肱橈肌的位置 (近肘關節處)
應該是曲池
: 第三針落在左小腿外側近踝關節處
應該是陽陵泉
: 三針都扎完，一開始還沒什麼感覺，但很快的不到一分鐘時間
: 我就覺得身體不對勁，腦部開始暈眩而且似乎眼前開始發黑
: 剛好這時候醫師在我旁邊幫另一位病患針灸
: 我一開始不以為意，只輕聲呼喚醫師說自己好像不太舒服
: 醫師當下好像也覺得沒什麼，只應了一聲待會幫我看看，頭也沒回繼續幫該病患針灸
: 就在她應完話之後，我驚覺狀況急速惡化，整個人就快暈倒而且眼前愈來愈黑
: 我趕緊用盡力氣再次催速醫師：「醫師趕快過來，我快暈倒了....」
: 這時醫師才回頭看了我一眼，發覺情況不對，這才趕緊衝過來幫我拔針
: 就在她拔完第三支針的同時，我真的昏厥過去不省人事，接下來完全失去意識知覺
: 當我稍甦醒時人不知何時已完全離開座位，只知胳肢窩被一個人撐著，雙腳在地上拖行
: (後來才知道是旁邊的一位推拿師過來幫忙，要把我扶到臥舖上)
: 那時的意識只是朦朦朧朧，而且全身癱軟完全無法自行站立
: 才正想著要用力試著自己行走，但馬上又陷入二度昏厥！
: 再次清醒的時候，我整個人已經在臥舖上躺平，這次總算完全恢復意識
: 醫師看到我睜開眼，問了一句：「有沒有感覺比較好？」
: 我大概被自己嚇到了，答非所問說了一句：「剛剛怎麼回事？我完全沒知覺了！」
: 醫師說我應該是體質虛弱，躺著休息一下就沒事 <---- 輕描淡寫貌
: 大概躺了幾分鐘，我才發覺自己全身被汗水濕透，背部也感覺一片濕冷
: 其實我平時是不容易流汗的人，可見當時的反應有多激烈！
: 於是我試圖坐起來讓背部通風一點，沒想到坐著沒多久又開始產生暈眩噁心感覺
: 趕緊又躺下去休息，就這樣坐了又躺大概兩三次，休息了大約廿幾分鐘
: 自行離去前，我再去找醫師一次，想知道究竟怎麼回事
: 她的回答仍然重複剛剛的說詞「體質虛弱，躺著休息一下就沒事」
: 我當時還信以為真，還覺得醫師「處理得當」，跟醫師道謝後就自行返家了
: 回宿舍後我自行上網找資料，愈看愈覺得不對勁
: 才知道原來這種現象叫做暈針，而且其實是可以事先預防的！
: 以下是查到的一些相關資料
: 關於暈針原因
: 「患者體質虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之後，
: 或體位不當、或醫者在針刺時手法過重」
: 關於暈針臨床現象
: 「患者突然出現面色蒼白、頭暈目眩、心慌、短氣、冒冷汗、胸悶、精神困倦、
: 脈象沉細；甚者發生四肢冰冷、神志昏迷、眼睛上吊、二便失禁、脈微細欲絕。」
: 關於暈針的預防
: 「容易暈針者，最好採取臥躺體位扎針，且選取穴位不可太多，刺激強度也不可太強。」
: 「醫師應告知病患療程現象，若感覺不適要立即反映，且醫師應於扎針後觀察病患面色」
: 事後回想起來，我不禁懷疑那位女醫師根本從一開始就犯了許多不該犯的醫療疏失！
: 第一，她診脈後已知我體質虛弱，理應要知曉我可能是暈針危險群，怎還主動幫我針灸！
體虛可以針，針數要控制少一點
三針應該算針數少的
我有同學一針就暈了
: 第二，從頭到尾，她不但針灸前沒告訴我任何應注意事項
: (包括暈針現象及感覺不適要立即反映)
: 扎完三針後也沒有稍作停留觀察我的狀況，就立刻離開現場了
: 在我嚴重暈針後，仍然沒有據實以告，只一味說我體質虛弱，輕描淡寫的要我多休息就好
: 甚至沒有進一步積極處置(例如推拿或熱敷)，只把我安置到臥舖自生自滅，然後繼續看她
: 的診！
針灸暈針就古代認為是「暈針必效」
反而效果會比較好，
但是現代人大概很難接受吧
暈針後要不要拔針仍有爭議
但是靜置休息、喝點溫開水是基本會做的
至於事後的處理因人而異
: 第三，如果臥躺確實可以避免暈針，她居然在得知我體虛應該不適合針灸的同時
: 又要我採側坐體位施針，豈不是一錯再錯，因她的人為疏失把我推入明明可事先預防的暈
: 針險境！
這要一方面要看每個診所的狀況，
比如診療床過少之類的
另一面躺著扎頸部穴位不好針，
坐著時穴位比較容易開
有時取穴的姿勢和療效的斟酌比較麻煩
: 現在回想起來，當時情況若非存在一連串的巧合，我可能沒那麼幸運！
: 因為看診室和針灸區是兩個分開的不同地方，那位醫師不斷在看診室和針灸區來回穿梭
: 病患需要針灸時她就帶病患到針灸區親自施針，不然就回看診室繼續下一位病患
: 試想，如果我暈針當時她沒有恰好出現在身旁，如果我感覺不適時傻傻的沒有立即反映
: ....
: 我真不敢想像當天後果會有多嚴重！
: 從我被扎針到拔針，全程短短不到一分鐘時間，就完全陷入昏厥不省人事
: 如果沒有以上的巧合以及我自身的機警，很可能當時我會活生生從椅子上跌落到地面
: 甚至更嚴重點，頸部那根針就在我昏倒時插入頸椎，造成半身不遂的遺憾！
: 本來還覺得醫師問診態度和藹，瞭解事實後卻對該醫師看法完全改觀！
: 根本就是誤判情勢施行錯誤治療在先，又未善盡告知責任在後
: 我整個人兩度陷入昏迷，居然還一副少見多怪的樣子，要我好好休息就沒事？！
: 當天回到宿舍，我才發覺暈針的後遺症仍持續發酵，力氣仍然沒有完全恢復
: 而且只要站立或坐著一陣子，又開始噁心暈眩，整個晚上都在昏迷和嘔吐的恐懼下度過！
可以試著喝點薑湯之類的，也許對你會有幫助
: 落落長寫這一篇，第一是想提醒沒針灸過的人，不要以為看別人針灸好像都很愜意
: 當時我也是這麼想，沒想到一次暈針可以把我搞得好像大病一場那樣虛弱！
: 另外更要敬告中醫師們，千萬不要小看暈針的危險性，或高估自己的針灸術！
: 不但未善盡告知病患應注意事項，還幫原本就不適合針灸的病患亂灸一通！
: 從頭到尾回想一遍那位女醫師的治療和處置過程，實在感覺很不負責任！
: 後來我終於到一家西醫復健科看診，剛好那位醫師學貫中西，也會針灸治療
: 他聽完我的敘述也覺得很不可思議，他說感冒或體虛的病人通常是不能針灸的！
: 至於那家中醫診所，我當然打死不會再去了，而且可能終生再也不敢針灸了！
感冒時可以針
古書上也是有用針灸治外感的
但是我覺得效果不好
體虛可以針，我通常是用針上灸或是直接灸
(上火就多喝水吧)
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◆ From: 210.209.212.118
→ hcywind:近踝關節 應該不是陽陵泉吧?! 12/25 18:54
→ hcywind:除了上述一點 其實應該要推本文的 12/25 18:55
推 voidedc:謝謝c大的指教建議 12/25 19:47
→ voidedc:至於一樓針灸通，我不曉得你除了經常喜歡用損人的推文 12/25 19:47
→ voidedc:來表現自己的「高深莫晦」之外，還有什麼專長？ 12/25 19:48
→ voidedc:或許你真的很懂針灸，但從幾句推文就可看出你的醫德如何！ 12/25 19:49
推 ilanese:你想到這個版來求個安慰或支持，沒想到鄉民們一面倒，好像 12/25 20:16
→ ilanese:沒人挺你，惱休羞成怒，現在開始罵鄉民了。 XD 12/25 20:17
推 voidedc:誰需要你這種人的支持安慰！我說過我po文是提供參考和建議 12/25 20:21
→ voidedc:無法接受疏失被檢驗就別去從事這種人命關天的職業！ 12/25 20:22
→ voidedc:如果你也是同業之一，預祝你不會有被告上法院撤照的一天！ 12/25 20:22
→ shok:近踝關節 應該不是陽陵泉...但陽陵泉（近膝關節）應該不錯用 12/25 21:27
我眼殘看錯
應該是崑崙(膀胱經)或丘墟(膽經)
不過我很少落枕針取這2個
理論上後谿可能還好一點(後谿通督脈)，
但我感覺沒啥效
→ Leisuretime3:懸鐘 12/25 21:55
就難經的八會穴 「髓會絕骨」的想法 應可試試
沒經驗
※ 編輯: cmckendo 來自: 210.209.212.118 (12/25 22:05)
→ TYRBoy:推 惱羞成怒 12/25 22:16
→ horis:火氣不小,七情傷人啊,不過我看原po還是去打消炎針吧,比較快. 12/25 22:45
→ horis:原po對那位醫生的建議,應該回原診所反應比較實在,而非動肝火 12/25 22:48
→ horis:這樣反而更傷身啊 12/25 22:49
推 reclusea:我不懂原PO在惱羞什麼 生氣什麼 如果我是醫師看到這篇 12/25 22:59
→ reclusea:說不定再也不幫病人針灸了 12/25 23:00
→ reclusea:開個diclofenac幫你消消炎 用非正統的電療 輕輕鬆鬆 12/25 23:02
推 reclusea:何必好心幫忙扎針? 全部給推給推拿師傅推拿就好了啊 12/25 23:05
推 reclusea:還要被病人找資料 上網罵 非常心寒 12/25 23:12
→ voidedc:如果像樓上這種醫德兼缺的庸醫，相信你的決定是自知之明 12/26 13:36
→ voidedc:因為我已可隱約看到你額頭上浮現官符兩字！ 12/26 13:38
→ heidihsing:樓上上的已經變成庸醫了喔？還被說缺德...... 12/26 15:08
※ 編輯: cmckendo 來自: 210.209.212.118 (12/26 16:51)