作者Daikin (財源廣進)
看板ChineseMed
標題Re: [問病] 鼻子過敏 暈 昏沉
時間Fri Dec 26 23:04:51 2008
※ 引述《kobe1985 (摳比壹玖捌伍)》之銘言：
: 年齡：23 身高： 179 體重：73
: 職業： 學生 所在地 台北 血壓：
: 婚姻(未已婚)：未婚
: 發病時間：鼻子過敏有十幾年了 昏沉 暈大概有五六年
: 症狀說明：鼻子過敏是比較外顯的症狀 常常打噴嚏 流鼻水 常常覺得昏沉
: 沒精神 很容易疲倦 沒做什麼事也會累累的 早上起來最沒精神
: 常常想回去睡覺 頭也會暈 眼睛有時候會花掉 一天兩三次左右吧
: 小便有白泡 小便次數滿多的 晚上睡覺前會一直想跑廁所
: 覺得自己的體力跟記憶力都變得很不好 有到影響到正常生活的程度
: 曾經接受之治療過程：鼻子在六年前動過雷射手術 之後很短的時間有吃過抗組織胺
: 噴過類固醇 但主要還是以中藥治療為主
: 目前服用藥物：
: 這是近兩期醫生開給我的藥
: 1.參蘇飲4g 銀翹散0.5g 桔梗 1.5g 細辛0.6g 甘草1.0g 大黃 0.1g
: 2.桂枝湯4.5g 麻黃 0.3g 附子 0.5g 細辛 0.5g 大黃 0.1
: 第一個藥方大概是兩個多禮拜前開的 那時鼻過敏很嚴重 吃過後有改善一定程度
: 第二個藥方是前幾天開的
: 吃中藥這麼久給我的想法是 治療鼻過敏有相當的幫助 但是對於體力 常常感到暈
: 精神 記憶力的改善 是乎沒那麼明顯
: 過去病史（已患疾病）：
: 鼻子過敏
: 飲水多寡和頻率：
: 喝完熱水後比較舒服 大概六年前開始看中醫後 幾乎很少吃冰
: 目前舌頭之外觀為何???
: 應屬白膩苔 舌頭胖大有齒痕 再吃第一帖藥的時候舌頭有些許黃苔 吃第二帖後
: 舌頭變較黃 且黃的範圍較大 舌根部分苔很多
你的舌像是脾溼胃熱,中焦有溼熱
第2帖藥有附子細辛等熱藥,服完後黃苔更甚,熱邪反炙,顯然不適合你
桂枝湯亦是不對證,你邪在中焦脾胃,桂枝湯不是治療此證
你大便狀況寫的不詳細,但應該是軟便狀態
: 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：
: 大概都12點多入睡 七八點起床 一覺到天亮 旦起床後仍覺得睡不飽
: 覺得疲倦 大概持續了三四年了 非常困擾
: 大便頻率： 一天一次
: 小便頻率： 一天十次上下
: 尿量、顏色：
: #FFFFFF透明 #EEE685黃色 皆有 出現時間不一定 但是有時候會混濁 且幾乎都有泡沫
: 夜尿次數：睡覺後不會起床尿 但是在睡前會變得非常想上廁所 但是尿的時候又沒幾滴
: 睡前的尿常常會有尿不乾淨的現象
小便同你以上所言,尿量不多但頻數且色黃多白泡,是下焦溼熱
: 精神狀況：起床後會精神不好 常常感到頭暈 非常困擾
: 出汗狀況：夏天會滿長流汗的 冬天正常
: 情緒問題：憂跟恐比較常出現 學業壓力滿大的
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: 脈象：
: 脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填）
: 這個不知道該怎麼看耶
: 脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填）
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: 血壓: 血壓正常 有時候心悸
: 消化 :常常胃悶 腹悶
中焦脾胃溼滯造成胃悶
: 大小便: 目前大便正常 小便次數多 一天可能要上個十次 膀胱好像有點無力
: 肢體 :常常腰痛(以前打球有坐過飛機 脊椎落地) 膝蓋痛
這裡可能是舊傷,也可能是陰虛腰痛
: 皮膚 :臉部皮膚比較乾 其他都還正常
: 請大家給我意見吧 整天疲倦真的好困擾阿!!!
疲倦是溼邪過重,脾主四肢,脾溼則四肢倦怠,體重嗜臥
: 謝謝!
我大概會開胃苓湯,再少加黃芩黃連枳殼木香茵陳再加微量大黃,
利溼清熱兼散滿
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推 psalter:我想到四妙散，效果不錯啊 12/26 23:46
→ Daikin:四妙散比較偏下焦溼熱,雖然他也有,胃苓湯可兼顧中下焦 12/26 23:51
→ Daikin:當然加點四妙散也是不錯的~ 12/26 23:51
推 kobe1985:感謝D大 12/26 23:54
※ 編輯: Daikin 來自: 119.15.203.54 (12/27 00:25)
推 kobe1985:我的大便的確是軟便@@ 12/27 00:44
推 kobe1985:最近還有拉肚子的現象 12/27 00:47
推 riya:就算辨出有所謂的濕熱，我還是主張桂枝湯加味 12/27 22:13
推 riya:哪個辨證點要嚴守，可如何加味，需許多臨床經驗或師傅傳授 12/27 22:16