Re: [問病] 胃脹氣的很嚴重 一直打嗝 吃藥都無效...

[trueamour (莊嚴清淨平等圓覺)]

妳這個我覺得很難處理，要用一款方劑去治好不復發依我過去有
限的經驗，我覺得很困難。

我會採取的處理方式如下

1) 旋覆代赭石湯治嗝，先將頻率降低，這個方好用歸好用，不過
   我不認為它可以完全處理妳的症狀。

2) 客氣動膈的現象改善之後，則改用厚朴四物湯處理脹氣，這個
   方每次飯後都要服用至少兩個星期以上。

3) 之後改用桂枝加芍藥湯為底收功，如照上述方式服藥，則這個
   方亦對脹氣有所療效，亦對經痛很有幫助。



4) 請問您有手術過嗎？不然一般人要出現這樣子的情況很少見。



--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 218.170.21.186
推 Luminoun:請問旋覆代赭石湯的原理何在？如果以原PO脹氣噯氣後不解
→ Luminoun:熱象極盛，如果以客氣動膈解釋，當以梔子豉湯解之較佳
→ Luminoun:旋覆代赭石湯雖有代赭石大寒藥潛鎮，但其餘藥物皆為溫藥
→ Luminoun:又有人參助氣，恐反增脹氣？
→ trueamour:感謝樓上L 大的提問，我的想法是，將問題集中到腸胃道去
→ trueamour:再統一將腸胃道的問題一次解決，故有原文的用藥步驟。
→ trueamour:我曾經在心臟手術做CABG後噯氣不止的病人下旋覆代赭石湯
→ trueamour:該病人亦原有脹氣問題，倒是沒這樣子跟我反應，至於為何
→ trueamour:該原方組成有人參，說真的，我也還在想...。
推 jim1780r:有一種說法~~人參主治心下痞堅、痞硬、支結也(藥徵)
→ jim1780r:厚朴生薑甘草半夏人參湯也有人參，用量都不多
→ phopicking:手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿腸鳴相逐
→ phopicking:寒病，腹滿腸鳴，食不化，飧泄，甚則足痿不收，脈遲而
→ phopicking:澀，此寒邪乘脾也
→ jim1780r:個人認為此案例腹脹滿可以再加厚朴
→ jim1780r:這樣合起來也有厚朴生薑甘草半夏人參湯的架構在
→ phopicking:我個人會想問大便是否成型，手腳是否冰冷
推 Luminoun:這個患者我的看法，小腸下段有病，因須到午後4、5時才見
→ Luminoun:脹氣，午後酉時陽明氣盛，與潛歸之腎氣相阻隔才見氣逆
→ Luminoun:所以想在腸胃解決這個病是很正常的。
→ Luminoun:但是心與小腸寒熱可互移，所以這個病可能子病或午病，不
→ Luminoun:易判明。如果以粗糙的方式判斷，她會脹氣且嗝氣後不解
→ Luminoun:甚至到午夜仍甚，我比較偏向大熱而非大寒。其熱若深，手
→ Luminoun:腳自覺冰冷也不足為奇。這個例子，資訊太不足。
→ Luminoun:不過人參也可解脹氣，雖古有補氣者泥氣之說，但用藥不可
→ Luminoun:執於此，若氣不足易會脹氣，補氣適足以解脹氣。
→ phopicking:因為他還有過蠶豆症的病史，蠶豆症臨床常見黃疸
→ phopicking:還有腸鳴的現象，所以是不是小腸的溫度較低，所以造成
→ phopicking:腸鳴，這是我個人思考的方向。
→ phopicking:此外我會想知道有沒有長期飲用冰品，熬夜未進食的狀況
→ phopicking:我會推測是胃過熱，小腸過冷，兩個有溫度差，所以有腸
→ phopicking:鳴，又有脹氣
推 artway:謝謝大家的回應~我便便正常為條狀
→ artway:除了胃的問題外 我是健康寶寶 手腳不會冰冷 而且不怕冷
→ phopicking:咦，那這樣看來小腸還好，那問題應該就是胃有高熱了
→ phopicking:trueamour大建議的旋覆代赭石湯應該可以一試
→ phopicking:平時可能多喝點天然豆漿或是蜂蜜之類的，補充一下中焦
→ phopicking:津液
推 artway:我想起我小時候有因為垂腸而開刀　就是膀胱那一帶凸凸的
→ artway:不曉得跟腸子有沒有關係耶
推 jim1780r:小腹凸凸的~~難道這就是張國養老師開桃核承氣湯的原因?
推 artway:可能我沒講清楚 是當初沒開刀會凸  開完刀後已經好了
→ terminator81:有可能喔!@@!~桃核承氣湯讓氣往下導
推 stanlyleu:看起來熱象機率大
推 jim1780r:吃桃核承氣湯一劑沒有拉肚子→真的懷疑有熱
→ sneak: 我個人會想問大便是否成 https://muxiv.com
→ sneak: 又有人參助氣，恐反增脹 https://daxiv.com