推 Luminoun:好文推。 06/05 22:43
推 riya:柴胡、柴胡、柴胡 06/05 23:47
推 cherilove:有恐慌症的嗎 06/06 08:10
轉一篇中醫治療憂鬱症的文章
對於憂鬱症，中醫治療的方式應該有很多種
很多醫生會開加味逍遙散
但效果如何也許真的如文章說的那樣
郝萬山教授也嘗試過很多種方法去治療
最後找到柴桂溫膽定志湯此方，臨床治癒率達90%以上
http://www.theqi.com/cmed/oldbook/class1/note_50.html
這個網址的下面有提到他用此方用了二十幾年
治療精神抑鬱症的病人大概上百例
不曉得大家覺得此方如何？
是否可以介紹憂鬱症的朋友吃這帖(柴胡桂枝湯+溫膽湯+定志小丸)
(朋友有看中醫，但真的就是加味逍遙散此方，效果似乎不彰顯)
謝謝
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http://hi.baidu.com/ihc0100/blog/item/dc7022ad4737780c4a36d606.html
抑鬱症是躁狂抑鬱性精神病的發作形式之一，是一種常見的情感性精神障礙，以
情感的低落並伴有相應的思維及行為改變為主要特徵，近年來發病率有明顯增高
的趨勢。確診後，現代醫學多用抗抑鬱藥治療，但這些藥物大多有一定的副作用
及使用禁忌，而且起效時間較長，有一部分病人常常在起效前便不能堅持服藥，
甚至拒絕服藥，以致使病情不能得到控制。因此尋求起效快、控制症狀時間長、
無毒副作用的治療手段十分必要。記者為此走訪了富有多年臨床經驗的北京中醫
藥大學教授、主任醫師郝萬山，請他談一談中醫藥治療抑鬱症的體會和心得。
郝萬山教授告訴記者，抑鬱不等於抑鬱症。人的一生中總會遇到挫折或不順利的
事，產生抑鬱的情緒是完全正常的。只有當抑鬱心境發展到一定程度，具備抑鬱
症的基本特徵，並持續一段時間，影響到自己的學習、工作和生活時，才成為抑
鬱症。約有70%的抑鬱症患者有明顯的誘因，如生活、事業受挫、親人亡故等；
30%的患者緩慢起病，無明顯誘因，且該病的發生有家族傾向。本病女性多見，
多從青壯年起病，表現為情緒低落、思維遲鈍、言語動作減少三個主要特點。發
病期間，病人憂鬱悲觀，自責自罪，聯想和動作遲緩，甚至呆若木雞，常常早晨
賴床不起，晨重夜輕。多伴頭痛頭暈、失眠早醒、胸脘鬱悶，肢體竄痛，疲乏無
力，手足厥冷，食欲不振，體重減輕等。臨床診斷標準，一是症狀以心境抑鬱為
主要特徵，且相對持久，但在一日內可有晨重夜輕的節律變化。二是首次發作者
，情緒障礙至少已持續兩周，且至少具有下列症狀中的4項：1對日常生活喪失興
趣或無愉快感，性欲減退；2精力明顯減弱，無原因的疲倦、軟弱無力；3反復出
現想死的念頭，或有自殺企圖或行為；4有自責或內疚感；5思考能力或注意力減
退；6精神運動遲鈍等；7失眠、早醒或睡眠過多；8食欲不振，體重明顯減輕。
嚴重程度的標準必須是臨床症狀達到下列程度之一者：1社會能力(指工作、學習
、社交或家務等)明顯受損。2需要立即治療或住院。3具有精神病症狀。中醫將
抑鬱症歸於“鬱證”範疇。
中醫治療抑鬱症，多用柴胡劑之類舒肝解郁，也有用甘麥大棗湯加減養心益脾者
。郝萬山教授也曾使用越鞠丸、逍遙散、柴胡疏肝散、甘麥大棗湯等劑治療，未
取得滿意療效，之後他潛心研究多年，總結出抑鬱症患者具有心膽氣虛、痰蒙神
竅的病機特點。郝教授介紹說，早在孫思邈《千金要方》中定志小丸適應症裏就
有記載：“心氣不定，五臟不足，甚者憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝瘥暮劇，暮
瘥朝發”。憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘是抑鬱症的主症，並具有時間上的發作規律
。“心氣不定，五臟不足”言其病機，乃因虛所致。
心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，三者和腦神關係至為密切。《素問‧生氣通天
論》說：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”顯然神竅不明與心、肝、膽的陽氣
不足，腦神失于溫養有關。陽氣不足，疏泄無力，則會導致氣機鬱結，情志不爽
。陽氣不足者，濁陰必乘；氣機鬱結者，痰濁必生。痰濁乘虛上擾清竅，神竅因
此迷蒙，故見憂鬱不樂、思維遲鈍等。《生氣通天論》又說：“陽氣者，一日而
主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”揭示了人體
陽氣與髒腑活動有晝夜盛衰的節律。在這裏，郝教授特別強調少陽陽氣對人體新
陳代謝所起的重要作用，他說，就大多數人來說，清晨是人體陽氣由潛閉內斂轉
為外發隆盛的時候，也是各器官的功能活動開始活躍，需要消耗更多陽氣的時候
，既要借助肝陽肝氣的展發疏泄，也要仰賴少陽相火、少陰君火的溫煦長養。特
別是少陽陽氣的升發，對五臟六腑的代謝功能起到調節、促進、控制的作用。而
心、肝、膽陽氣虛衰者，得時當旺而不得旺，當疏泄而不得疏泄，機體耗能卻增
加，因此腦神失養，痰濁蒙蔽，加重了精神抑鬱、思維遲鈍之症。至暮則機體耗
能降低，氣機內斂，心與肝膽的負擔減輕，故其症或可緩解。據此，郝教授總結
出“溫補心膽陽氣，益肝兼助疏泄，養腦滌痰醒神”的治療原則，方選柴胡桂枝
湯、溫膽湯、定志小丸等合方化裁，名以柴桂溫膽定志湯，並酌情加減，臨床治
癒率達90%以上。
郝教授告訴記者，對較輕的抑鬱症患者，單用本方即有效；對較重者，則應配合
西藥抗抑鬱藥，如多慮平、阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、麥普替林、百憂解、
賽樂特、郁樂複等，並根據用西藥後的不適反應，隨症加用中藥，起到見效早、
副作用少的作用。郝教授最後說，抑鬱症主要改變人的情緒，不影響人的智力及
身體發育，治癒後不留後遺症，所以患者只要積極治療，治癒後是完全可以正常
地生活和工作的。
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※ 編輯: sunbysea 來自: 218.171.163.177 (06/05 21:52)